天皰瘡可通過皮膚清潔、創(chuàng)面保護、藥物管理、心理支持和定期復(fù)查等方式護理。
1、皮膚清潔：使用溫和無刺激的沐浴露清洗患處，水溫控制在37℃以下。避免用力搓揉皮膚，清洗后用無菌紗布輕輕拍干。每日清潔1-2次，特別注意褶皺部位如腋窩、腹股溝的清潔。清潔后立即涂抹醫(yī)生推薦的保濕劑，防止皮膚干燥開裂。
2、創(chuàng)面保護：破損創(chuàng)面覆蓋無菌紗布或水膠體敷料，每日更換1-2次。大面積水皰需由醫(yī)護人員無菌抽吸皰液，保留皰壁作為天然敷料。衣物選擇純棉寬松款式，減少摩擦。床單每日更換，保持環(huán)境溫度22-24℃。
3、藥物管理：嚴格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)孢素和生物制劑。記錄用藥時間與劑量，觀察是否出現(xiàn)滿月臉、胃痛等副作用。外用藥膏涂抹前清潔雙手，采用無菌棉簽單向涂抹。突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象。
4、心理支持：患者因容貌改變易產(chǎn)生焦慮抑郁，家屬需保持耐心溝通。鼓勵參加病友互助小組，分享護理經(jīng)驗。通過聽音樂、深呼吸等方式緩解壓力。避免在患者面前表現(xiàn)出厭惡情緒，肯定其治療配合度。
5、定期復(fù)查：每周監(jiān)測血壓血糖，每月復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。皮膚科隨診觀察新發(fā)皮損情況，必要時調(diào)整免疫抑制劑用量。突發(fā)高熱或創(chuàng)面化膿需立即就醫(yī)，警惕敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
護理期間需保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋、補充維生素獼猴桃、胡蘿卜，避免辛辣刺激食物。適度進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，臥床患者每2小時翻身預(yù)防壓瘡。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，使用加濕器時注意定期消毒。觀察記錄每日皮損變化，拍照留存便于醫(yī)生評估療效。外出時做好物理防曬，避免日光直射加重癥狀。建立規(guī)律作息時間，保證每日7-8小時睡眠促進組織修復(fù)。
