口底癌術(shù)后護理需關(guān)注傷口管理、營養(yǎng)支持、功能鍛煉、心理調(diào)適及定期復(fù)查，日常需保持口腔清潔、選擇軟質(zhì)高蛋白飲食、循序漸進進行舌體運動訓練。
術(shù)后48小時內(nèi)需冰敷減輕腫脹，避免觸碰縫合部位。每日使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水清潔口腔4-6次，進食后立即漱口。觀察敷料滲液情況，出現(xiàn)鮮紅色滲血或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。拆線前避免刷牙接觸傷口區(qū)域，可使用兒童軟毛牙刷清潔健康牙齒。
術(shù)后2周選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、肉泥粥、蒸蛋羹，溫度控制在37℃以下。3周后逐步添加軟爛食物如土豆泥、爛面條，避免辛辣、酸性及堅硬食物。每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.5g/kg體重，可補充乳清蛋白粉。進食時保持坐位，使用長柄小勺減少張口幅度。
術(shù)后第3天開始被動舌體運動，用壓舌板輔助左右推移訓練。2周后增加主動伸舌、頂頰練習，每日3組每組10次。言語訓練從單音節(jié)詞開始，逐步過渡到短句朗讀。出現(xiàn)吞咽嗆咳時可進行門德爾松手法訓練，提升喉部上抬能力。
術(shù)后72小時重點觀察呼吸道通暢度，睡眠時墊高床頭30度。淋巴清掃區(qū)域可能出現(xiàn)肩周僵硬，需進行爬墻訓練改善。每周測量皮瓣溫度，溫差超過2℃提示血運異常。放射性皮炎患者需使用無酒精保濕霜，避免陽光直照射野皮膚。
術(shù)后第1年每3個月復(fù)查頸部B超和胸部CT，第2年起每半年復(fù)查PET-CT。日常自檢口腔黏膜白斑或潰瘍，記錄發(fā)音清晰度變化。戒煙酒并控制BMI在18.5-23.9之間，糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白＜7%。建議參加頭頸癌病友互助小組。
術(shù)后康復(fù)期需制定個性化運動計劃，從每日10分鐘散步逐漸增加到30分鐘有氧運動。可食用富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油促進黏膜修復(fù)，補充維生素B族改善神經(jīng)功能。睡眠時使用加濕器保持空氣濕度在50%-60%，定期進行言語功能評估并保存訓練錄像對比進展。
