白肺改善需綜合治療，輝瑞抗病毒藥物可作為輔助手段。白肺通常由肺部感染、急性呼吸窘迫綜合征、肺水腫、間質(zhì)性肺炎、肺纖維化等原因引起，可通過抗病毒治療、氧療、糖皮質(zhì)激素、呼吸支持、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的白肺早期可使用奈瑪特韋/利托那韋組合包裝Paxlovid抑制病毒復(fù)制，需在癥狀出現(xiàn)5天內(nèi)使用。合并流感病毒感染時(shí)可配合奧司他韋或瑪巴洛沙韋治療?？共《舅幬餆o法逆轉(zhuǎn)已形成的肺組織損傷。
血氧飽和度低于93%需立即進(jìn)行氧療，鼻導(dǎo)管吸氧無法維持時(shí)可升級為高流量濕化氧療或無創(chuàng)通氣。嚴(yán)重低氧血癥患者可能需氣管插管機(jī)械通氣，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置需根據(jù)動脈血?dú)夥治鰟討B(tài)調(diào)整。
糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍可抑制細(xì)胞因子風(fēng)暴，使用劑量需根據(jù)炎癥程度分級調(diào)整，通常療程不超過10天。需監(jiān)測血糖及電解質(zhì)水平，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
心源性肺水腫患者需使用呋塞米利尿減輕心臟負(fù)荷，配合硝酸甘油擴(kuò)張靜脈。特發(fā)性肺纖維化患者可考慮吡非尼酮或尼達(dá)尼布延緩疾病進(jìn)展，終末期需評估肺移植指征。
急性期后需進(jìn)行膈肌訓(xùn)練、縮唇呼吸等肺康復(fù)鍛煉，配合營養(yǎng)支持改善呼吸肌功能。6分鐘步行試驗(yàn)評估運(yùn)動耐力，循序漸進(jìn)增加有氧運(yùn)動強(qiáng)度，避免過早劇烈活動加重肺損傷。
白肺患者恢復(fù)期需保證每日蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練每日3組，每組10分鐘。監(jiān)測靜息心率及血氧變化，出現(xiàn)活動后氣促加重或新發(fā)紫紺需及時(shí)復(fù)診。戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)濕度40%-60%減少氣道刺激。
