同型半胱氨酸升高可通過葉酸補(bǔ)充劑、維生素B12、維生素B6等藥物治療，通常由葉酸代謝障礙、維生素B族缺乏、腎功能異常、遺傳因素、藥物副作用等原因引起。
葉酸是降低同型半胱氨酸的關(guān)鍵營養(yǎng)素，每日補(bǔ)充400-800μg葉酸可有效改善指標(biāo)。常見藥物包括斯利安葉酸片、美天福葉酸片、愛樂維復(fù)合維生素片。綠葉蔬菜如菠菜、蘆筍也是天然葉酸來源。
維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝受阻，建議每日補(bǔ)充1000μg甲鈷胺或氰鈷胺。常見藥物有彌可保、腺苷鈷胺、甲鈷胺膠囊。動(dòng)物肝臟、魚類、蛋類可輔助補(bǔ)充。
維生素B6作為輔酶參與同型半胱氨酸代謝，推薦每日補(bǔ)充50-100mg鹽酸吡哆醇。常見藥物包括維B6片、復(fù)合維生素B片。香蕉、土豆、鷹嘴豆含豐富B6。
MTHFR基因突變可能與同型半胱氨酸升高有關(guān)，通常表現(xiàn)為心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、血栓形成傾向等癥狀。活性葉酸5-甲基四氫葉酸更適合此類患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腎功能異?？赡軐?dǎo)致同型半胱氨酸排泄障礙，通常表現(xiàn)為水腫、尿量改變等癥狀。除補(bǔ)充維生素外，需控制蛋白質(zhì)攝入量，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
日常需保持低脂高纖維飲食，多食用深色蔬菜、全谷物及深海魚類；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；定期監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)，避免吸煙飲酒。腎功能異常者需限制豆制品攝入，高血壓患者應(yīng)控制鈉鹽攝入量。長期用藥者每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能，基因檢測(cè)陽性患者建議進(jìn)行心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
