新生兒驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、抗驚厥藥物、病因治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。新生兒驚厥通常由缺氧缺血性腦病、低血糖、低鈣血癥、顱內(nèi)出血、感染性腦膜炎等原因引起。
確保患兒頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清理口鼻分泌物避免窒息。使用吸痰器清除呼吸道異物，必要時(shí)給予氧氣支持。監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上，避免腦組織二次缺氧損傷。
采用溫水擦浴或退熱貼降低體溫，維持肛溫在36.5-37.5℃。禁止使用酒精擦浴，避免皮膚吸收中毒。每15分鐘復(fù)測(cè)體溫，持續(xù)高熱需配合藥物降溫。
靜脈注射苯巴比妥負(fù)荷量控制急性發(fā)作，維持期改用左乙拉西坦。難治性驚厥可聯(lián)用咪達(dá)唑侖持續(xù)泵入，用藥期間監(jiān)測(cè)呼吸頻率和心率變化。電解質(zhì)紊亂需同步補(bǔ)充葡萄糖酸鈣或硫酸鎂。
細(xì)菌性腦膜炎需靜脈輸注頭孢曲松聯(lián)合萬(wàn)古霉素，療程至少14天。顱內(nèi)出血患兒需神經(jīng)外科會(huì)診評(píng)估手術(shù)指征，硬膜下血腫可選擇鉆孔引流術(shù)。代謝性疾病需針對(duì)性補(bǔ)充維生素B6或生物素。
驚厥發(fā)作后盡早恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食者采用鼻飼配方奶。熱量供給需達(dá)到100-120kcal/kg/d，蛋白質(zhì)攝入量維持在3-4g/kg。靜脈營(yíng)養(yǎng)需添加多種維生素和微量元素。
日常護(hù)理需維持中性溫度環(huán)境，避免聲光刺激誘發(fā)驚厥。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，人工喂養(yǎng)選擇低滲透壓配方奶。恢復(fù)期進(jìn)行被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)和撫觸刺激，定期隨訪腦電圖和發(fā)育評(píng)估。出現(xiàn)頻繁眨眼、肢體抖動(dòng)等先兆癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
