懷孕出血可通過(guò)臥床休息、黃體酮支持、止血藥物、宮頸環(huán)扎術(shù)、緊急剖宮產(chǎn)等方式治療。懷孕出血通常由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、宮外孕、葡萄胎等原因引起。
減少活動(dòng)量能降低子宮收縮頻率，建議采取左側(cè)臥位緩解盆腔壓力。避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立，每日保證10小時(shí)以上睡眠，配合放松呼吸練習(xí)改善子宮供血。
適用于孕早期黃體功能不足導(dǎo)致的出血，常用地屈孕酮、黃體酮膠囊、烯丙雌醇等藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)孕酮水平變化，同時(shí)觀察陰道流血量和腹痛程度是否減輕。
氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K等藥物可增強(qiáng)凝血功能。使用前需排除胎盤早剝等禁忌癥，用藥3天后未止血需復(fù)查超聲評(píng)估胚胎發(fā)育情況。
針對(duì)宮頸機(jī)能不全患者，在孕14-18周實(shí)施McDonald或Shirodkar手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素，禁止性生活至孕37周，定期測(cè)量宮頸管長(zhǎng)度。
胎盤早剝或前置胎盤大出血時(shí)需立即終止妊娠，實(shí)施子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前備足紅細(xì)胞懸液，新生兒科醫(yī)生需在場(chǎng)處理可能的胎兒窘迫。
日常需保持外陰清潔每日溫水清洗2次，選擇全棉透氣內(nèi)褲。飲食增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物，每周3次深海魚(yú)補(bǔ)充DHA。避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行孕婦瑜伽或水中漫步，出血期間禁止盆浴及性生活。出現(xiàn)鮮紅色出血或腹痛加劇需立即急診就診。
