拔牙后輸液消炎可選擇頭孢呋辛、克林霉素、甲硝唑等藥物,具體需根據(jù)感染類型和患者過敏史決定。拔牙后感染可能與口腔細菌定植、術(shù)后護理不當、免疫力低下、創(chuàng)面污染、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀。
頭孢呋辛作為二代頭孢菌素,對口腔常見需氧菌如鏈球菌有較強抑制作用。適用于無青霉素過敏史患者,能有效預(yù)防革蘭陽性菌引起的術(shù)后感染。輸液前需進行皮試,避免交叉過敏反應(yīng)。
克林霉素針對厭氧菌感染效果顯著,特別適合存在牙周膿腫或干槽癥風險的患者。該藥物能穿透骨組織,在感染部位形成高濃度。需注意可能引起胃腸道不良反應(yīng),建議配合益生菌使用。
甲硝唑?qū)谇粎捬蹙缙绽孜志邭⒕饔?,常與頭孢類藥物聯(lián)用。對于智齒拔除等復(fù)雜手術(shù),可覆蓋牙齦卟啉單胞菌等病原體。用藥期間禁止飲酒,防止雙硫侖樣反應(yīng)。
嚴重感染需采用頭孢曲松聯(lián)合奧硝唑輸液,覆蓋需氧菌和厭氧菌。聯(lián)合用藥適用于糖尿病患者或免疫功能受損者,能降低頜間隙感染風險。治療期間需監(jiān)測肝腎功能指標。
青霉素過敏患者可選用阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類,但抗菌譜相對較窄。萬古霉素僅用于MRSA陽性病例,需嚴格把控適應(yīng)癥。用藥前應(yīng)進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗指導(dǎo)治療。
術(shù)后24小時內(nèi)冷敷患處可減輕腫脹,選擇溫涼流質(zhì)飲食如南瓜粥、蒸蛋羹避免刺激創(chuàng)面。保持口腔清潔使用氯己定含漱液,避免劇烈運動導(dǎo)致出血。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或張口受限需及時復(fù)診,必要時進行CBCT檢查排除骨髓炎。恢復(fù)期補充維生素C和蛋白質(zhì)促進組織修復(fù),避免用吸管吮吸防止血凝塊脫落。