多數(shù)新生兒心臟未閉合的情況可以自愈，具體取決于缺損類型和程度。房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等簡(jiǎn)單心臟缺損在嬰幼兒期有較高自然閉合率，室間隔缺損較小者也有自愈可能。
一、可自愈的心臟缺損類型：
房間隔缺損在出生后一年內(nèi)自然閉合率可達(dá)80%，尤其繼發(fā)孔型缺損直徑小于5毫米時(shí)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在足月兒出生后72小時(shí)內(nèi)功能性關(guān)閉，三個(gè)月內(nèi)解剖學(xué)閉合率超過(guò)90%。肌部室間隔缺損若直徑小于3毫米，約75%會(huì)在兩歲前閉合，膜周部缺損也有部分自愈可能。
二、需醫(yī)學(xué)干預(yù)的情況：
大型室間隔缺損、主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗等復(fù)雜畸形難以自愈，可能與胎兒期心內(nèi)膜墊發(fā)育異常、神經(jīng)嵴細(xì)胞遷移障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促等癥狀。法洛四聯(lián)癥等紫紺型心臟病需在6-12月齡進(jìn)行根治手術(shù)，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位需在新生兒期實(shí)施動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)。
三、隨訪觀察要點(diǎn)：
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲復(fù)查，監(jiān)測(cè)缺損變化和肺動(dòng)脈壓力。喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式，選擇強(qiáng)化母乳或高熱量配方奶。保持每日體重增長(zhǎng)15-30克，避免劇烈哭鬧和便秘。接種疫苗前需評(píng)估心功能狀態(tài)，流感季節(jié)加強(qiáng)防護(hù)。
對(duì)于暫時(shí)無(wú)需手術(shù)的患兒，日常護(hù)理需注意維持適宜環(huán)境溫度，避免呼吸道感染。哺乳期母親應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。適度進(jìn)行被動(dòng)操鍛煉，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。若出現(xiàn)口周發(fā)青、體重不增等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診。定期兒童保健科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育偏離，心臟專科醫(yī)生會(huì)根據(jù)缺損變化調(diào)整隨訪計(jì)劃。
