洗牙后牙齦一直出血可能由牙結(jié)石殘留、牙齦炎癥、凝血功能障礙、刷牙方式不當(dāng)、全身性疾病等原因引起，可通過(guò)局部壓迫止血、抗炎治療、凝血功能檢查、調(diào)整刷牙力度、排查基礎(chǔ)疾病等方式治療。
1、牙結(jié)石殘留：
洗牙后牙齦出血可能與牙結(jié)石未徹底清除有關(guān)。殘留的牙結(jié)石刺激牙齦邊緣，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管持續(xù)充血。建議復(fù)查口腔全景片，必要時(shí)采用超聲波潔治術(shù)二次清理齦下結(jié)石，配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑再生。
2、牙齦炎癥：
慢性齦炎患者在洗牙后可能出現(xiàn)應(yīng)激性出血，表現(xiàn)為牙齦乳頭腫脹呈暗紅色。這種情況需持續(xù)使用甲硝唑口腔粘貼片，聯(lián)合布洛芬緩解疼痛。日?？捎美渌犰`抗敏牙膏輕柔刷牙，避免進(jìn)食過(guò)熱食物刺激創(chuàng)面。
3、凝血異常：
長(zhǎng)期服用阿司匹林或患有血小板減少癥時(shí)，洗牙創(chuàng)面愈合延遲。需檢測(cè)凝血酶原時(shí)間和血小板計(jì)數(shù)，必要時(shí)暫?？鼓幬铩＞S生素K注射液可改善凝血功能，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈漱口。
4、機(jī)械損傷：
硬毛牙刷橫向刷牙會(huì)加重牙齦撕裂傷。建議改用獅王細(xì)齒潔超軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法呈45度角清潔。出血時(shí)立即用無(wú)菌棉球按壓10分鐘，局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
5、系統(tǒng)性疾?。?/h3>
糖尿病或白血病患者牙齦出血常反復(fù)發(fā)作。需監(jiān)測(cè)空腹血糖和血常規(guī)，排查血液系統(tǒng)病變?？刂圃l(fā)病基礎(chǔ)上，可進(jìn)行牙齦緣成形術(shù)消除深牙周袋，術(shù)后口服頭孢克肟預(yù)防感染。
日常應(yīng)保證每日攝入獼猴桃、鮮棗等維生素C豐富食物，用沖牙器替代牙簽清潔牙縫。出血超過(guò)72小時(shí)需復(fù)查凝血功能，伴有發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)考慮急性齦乳頭炎，可進(jìn)行半導(dǎo)體激光理療促進(jìn)組織修復(fù)。高血壓患者洗牙前應(yīng)控制血壓在140/90mmHg以下，避免術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)增加。
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