支氣管擴(kuò)張可通過(guò)乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
1、祛痰藥物：
乙酰半胱氨酸能分解黏蛋白二硫鍵，降低痰液黏稠度；氨溴索通過(guò)刺激肺泡表面活性物質(zhì)分泌促進(jìn)排痰；羧甲司坦調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌，改善黏液流變學(xué)特性。三類(lèi)藥物均需配合每日1500ml以上飲水增強(qiáng)效果。
2、抗感染治療：
急性加重期首選頭孢曲松覆蓋肺炎鏈球菌等常見(jiàn)病原體，銅綠假單胞菌感染需聯(lián)用左氧氟沙星。用藥前應(yīng)進(jìn)行痰培養(yǎng)，療程通常持續(xù)7-14天。長(zhǎng)期反復(fù)感染者可考慮霧化吸入妥布霉素進(jìn)行預(yù)防。
3、支氣管擴(kuò)張劑：
沙丁胺醇霧化吸入可快速緩解氣道痙攣，異丙托溴銨通過(guò)阻斷M受體減少黏液分泌。茶堿緩釋片適用于夜間咳嗽明顯的患者，使用期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免中毒。
4、免疫調(diào)節(jié)劑：
細(xì)菌溶解產(chǎn)物如泛福舒可增強(qiáng)呼吸道免疫力，減少急性發(fā)作頻率。接種肺炎疫苗和流感疫苗是基礎(chǔ)預(yù)防措施，每年秋季需加強(qiáng)接種。
5、止血藥物：
咯血患者需靜脈注射垂體后葉素收縮血管，嚴(yán)重出血可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。氨甲環(huán)酸通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少出血，用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。
患者每日應(yīng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，飲食選擇高蛋白的魚(yú)類(lèi)、禽蛋補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，烹飪方式以清蒸燉煮為主避免辛辣刺激。體位引流時(shí)采用頭低腳高位，每個(gè)肺段引流5-10分鐘，配合叩擊背部促進(jìn)痰液排出。冬季注意佩戴口罩避免冷空氣刺激，室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
