銀屑病的生物制劑是通過靶向免疫系統(tǒng)關(guān)鍵分子阻斷炎癥通路的蛋白質(zhì)類藥物，臨床常用藥物包括阿達(dá)木單抗、司庫奇尤單抗、烏司奴單抗等。
生物制劑通過特異性結(jié)合腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素23等促炎細(xì)胞因子，抑制過度激活的免疫反應(yīng)。這類藥物模擬人體天然抗體結(jié)構(gòu)，精準(zhǔn)干預(yù)銀屑病發(fā)病核心環(huán)節(jié)，相比傳統(tǒng)免疫抑制劑具有更高靶向性。
臨床常用TNF-α抑制劑如阿達(dá)木單抗，IL-12/23抑制劑如烏司奴單抗，IL-17A抑制劑如司庫奇尤單抗。不同機制藥物適用于中重度斑塊型、關(guān)節(jié)病型等銀屑病亞型，需根據(jù)患者個體情況選擇。
生物制劑可使60%以上患者達(dá)到PASI90緩解，顯著改善皮損和關(guān)節(jié)癥狀。皮下注射給藥方式提高用藥便利性，治療間隔多為2-4周一次，部分藥物維持期可延長至3個月注射。
適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者，或合并銀屑病關(guān)節(jié)炎者。治療前需篩查結(jié)核、乙肝等感染性疾病，活動性感染患者禁用。妊娠期需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險獲益比。
用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)。常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)、上呼吸道感染，嚴(yán)重感染發(fā)生率約1-2%。部分患者可能出現(xiàn)中和抗體導(dǎo)致療效下降。
銀屑病患者使用生物制劑期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。規(guī)律進(jìn)行低強度有氧運動如游泳、快走有助于改善關(guān)節(jié)功能。治療期間需做好皮膚保濕護(hù)理，避免搔抓皮損，外出時注意防曬。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮損化膿需及時復(fù)診。
