前列腺體積超過20毫升通常可診斷為前列腺增生。醫(yī)學(xué)上通過直腸指檢或超聲檢查測(cè)量前列腺橫徑、前后徑和上下徑，按公式長(zhǎng)×寬×高×0.52計(jì)算得出體積，正常成年男性前列腺約重20克，相當(dāng)于栗子大小。
一、前列腺增生的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
臨床上前列腺體積增大需結(jié)合癥狀評(píng)估，國際前列腺癥狀評(píng)分IPSS是重要參考指標(biāo)。輕度增生者體積可能在25-40毫升，表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多；中度增生達(dá)40-60毫升時(shí)出現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿中斷；重度增生超過60毫升可能伴隨尿潴留或腎功能損害。需注意體積大小與癥狀嚴(yán)重程度并非絕對(duì)正相關(guān)，部分患者前列腺體積較大但癥狀輕微。
二、生理性與病理性增生的區(qū)別：
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的激素變化屬于生理性增生，50歲以上男性約50%存在顯微鏡下增生，80歲以上可達(dá)90%。病理性增生則與雄激素代謝異常、細(xì)胞增殖與凋亡失衡有關(guān)，特征性表現(xiàn)為移行帶結(jié)節(jié)狀增大，可能壓迫尿道引起排尿障礙。若合并前列腺特異性抗原PSA升高或直腸指檢發(fā)現(xiàn)硬結(jié)，需警惕前列腺癌可能。
日常應(yīng)避免久坐、辛辣飲食及酒精刺激，規(guī)律排精有助于減輕充血。建議每年進(jìn)行前列腺超聲檢查，出現(xiàn)排尿困難時(shí)可嘗試溫水坐浴，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑或5α還原酶抑制劑。合并尿路感染時(shí)需配合抗生素治療，藥物控制不佳者考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)。
