胎停育后再次懷孕的風(fēng)險可通過孕前檢查、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、免疫治療、遺傳學(xué)篩查、生活方式調(diào)整等方式降低。胎停育通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起。
1、染色體篩查：胚胎染色體異常是胎停育的主要原因之一，約占50%-60%。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析，必要時可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)。高齡孕婦或既往有不良孕產(chǎn)史者需重點排查。
2、內(nèi)分泌管理：黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題易導(dǎo)致胎停。孕前需檢測促甲狀腺激素、孕酮水平，多囊卵巢綜合征患者應(yīng)控制胰島素抵抗。生活方式調(diào)整包括規(guī)律作息、適度運動。
3、免疫因素干預(yù)：抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤血栓形成。臨床常用低分子肝素、阿司匹林進(jìn)行抗凝治療，嚴(yán)重病例需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。反復(fù)流產(chǎn)患者建議檢測抗核抗體譜。
4、子宮環(huán)境優(yōu)化：子宮縱隔、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問題需通過宮腔鏡手術(shù)矯正。慢性子宮內(nèi)膜炎患者需進(jìn)行抗生素治療，子宮內(nèi)膜薄者可嘗試雌激素周期療法。孕前三維超聲檢查有助于評估宮腔狀態(tài)。
5、感染防控：TORCH感染、支原體感染等可能干擾胚胎發(fā)育。孕前應(yīng)完成優(yōu)生五項檢測，生殖道感染者需規(guī)范治療。建議接種風(fēng)疹、乙肝疫苗，避免接觸寵物糞便等感染源。
備孕期間需保持均衡飲食，重點補(bǔ)充葉酸、維生素D等營養(yǎng)素，適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運動。建立規(guī)律產(chǎn)檢計劃，孕早期密切監(jiān)測HCG翻倍情況及超聲變化，出現(xiàn)陰道流血或腹痛癥狀及時就醫(yī)。
