小腸癌可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、高脂飲食、腸道菌群失衡、克羅恩病等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、體重下降、排便習(xí)慣改變、便血、腸梗阻等癥狀。治療方式包括手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療、支持性護(hù)理等。
1、排便習(xí)慣改變：小腸癌可能導(dǎo)致排便頻率增加或減少，糞便形狀變細(xì)或呈鉛筆狀。腫瘤生長(zhǎng)可能阻塞腸道或刺激腸壁，影響正常蠕動(dòng)。建議記錄排便變化，及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。日常增加膳食纖維攝入，如燕麥、蘋(píng)果、奇亞籽。
2、便血或黑便：腫瘤潰破可能引起消化道出血，表現(xiàn)為鮮紅色血便或柏油樣黑便。出血量與腫瘤位置相關(guān)，高位小腸出血更易呈現(xiàn)黑便。血紅蛋白檢測(cè)可評(píng)估失血程度。醫(yī)療干預(yù)包括內(nèi)鏡下止血、血管栓塞術(shù)，藥物可用凝血酶、生長(zhǎng)抑素、質(zhì)子泵抑制劑。
3、腸梗阻癥狀：進(jìn)展期腫瘤可能導(dǎo)致完全或不完全性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、排便停止。腹部CT可明確梗阻部位及程度。緊急處理包括胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液，手術(shù)方式選擇腸切除吻合術(shù)或造瘺術(shù)。術(shù)后需逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
4、腹痛與腹脹：腫瘤浸潤(rùn)或腸管擴(kuò)張可引發(fā)持續(xù)性或陣發(fā)性腹痛，進(jìn)食后加重。疼痛定位有助于判斷腫瘤部位，臍周痛多見(jiàn)。解痙藥物如顛茄片、匹維溴銨可緩解癥狀，嚴(yán)重者需用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。溫?zé)岱蠡蜉p柔按摩可能減輕不適。
5、全身消耗表現(xiàn)：腫瘤消耗及進(jìn)食障礙可導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦、貧血、低蛋白血癥。營(yíng)養(yǎng)支持包括口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)。監(jiān)測(cè)體重及血清白蛋白水平，化療期間需保證每日蛋白質(zhì)攝入≥1.2g/kg。
小腸癌患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步。飲食選擇易消化高蛋白食物，如蒸魚(yú)、蛋羹、豆腐，避免辛辣刺激及高纖維粗糧。術(shù)后患者需定期復(fù)查腸鏡與腫瘤標(biāo)志物，化療期間注意口腔護(hù)理與體溫監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便異常應(yīng)及時(shí)就診。
