女性性欲減退可通過心理治療、激素替代、抗抑郁藥調(diào)整、中成藥調(diào)理、局部藥物治療等方式改善,可能與雌激素缺乏、心理壓力、藥物副作用、慢性疾病、伴侶關(guān)系緊張等因素有關(guān)。
1、心理干預(yù):長期焦慮或抑郁會(huì)抑制性欲,認(rèn)知行為療法可幫助識(shí)別負(fù)面思維模式。伴侶共同參與咨詢能改善溝通模式,性治療師指導(dǎo)下的感官聚焦訓(xùn)練可重建身體敏感度。
2、激素替代:圍絕經(jīng)期女性雌激素水平下降可能引發(fā)陰道干澀,經(jīng)醫(yī)生評估后可短期使用雌二醇貼片。睪酮凝膠對部分女性性欲提升有效,需監(jiān)測血脂和肝功能。
3、藥物調(diào)整:SSRI類抗抑郁藥如帕羅西汀可能抑制性功能,可更換為安非他酮或米氮平。高血壓患者服用β受體阻滯劑如美托洛爾時(shí),可考慮改用ARB類降壓藥。
4、中成藥調(diào)理:烏雞白鳳丸適用于氣血兩虛型性冷淡,連續(xù)服用2-3個(gè)月經(jīng)周期。逍遙丸對肝氣郁結(jié)伴隨乳房脹痛者有效,需配合情志疏導(dǎo)。
5、局部治療:陰道萎縮可使用普魯雌烯乳膏改善彈性,性交前30分鐘涂抹利多卡因凝膠可減輕疼痛。二氧化碳點(diǎn)陣激光能促進(jìn)陰道黏膜膠原新生。
日常增加富含鋅元素的海鮮和堅(jiān)果攝入,每周3次凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。伴侶采用非目的性親密接觸減少壓力,避免在疲勞或情緒低落時(shí)強(qiáng)行性活動(dòng)。持續(xù)3個(gè)月無改善需排查多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常,婦科內(nèi)分泌檢查結(jié)合性激素六項(xiàng)評估是必要診斷步驟。