外陰無(wú)痛性包塊可能由皮脂腺囊腫、前庭大腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤或外陰良性腫瘤引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及檢查明確診斷。
1、皮脂腺囊腫：
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫，質(zhì)地柔軟且邊界清晰。好發(fā)于大陰唇等皮脂腺豐富區(qū)域，通常無(wú)自覺(jué)癥狀。保持局部清潔干燥可預(yù)防感染，若囊腫持續(xù)增大需就醫(yī)行切除術(shù)。
2、前庭大腺囊腫：
前庭大腺導(dǎo)管阻塞引發(fā)囊性擴(kuò)張，多見(jiàn)于育齡女性。囊腫呈單側(cè)圓形隆起，直徑常為1-3厘米。急性感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫熱痛，未感染期建議觀察，反復(fù)發(fā)作需考慮造口術(shù)。
3、脂肪瘤：
由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性軟組織腫瘤，觸診呈分葉狀、活動(dòng)度好。生長(zhǎng)緩慢且極少惡變，直徑超過(guò)5厘米或影響生活時(shí)可手術(shù)切除，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。
4、纖維瘤：
來(lái)源于結(jié)締組織的實(shí)性腫瘤，質(zhì)地硬韌、邊界清楚?？赡芘c雌激素水平相關(guān)，妊娠期可能增大。無(wú)癥狀小腫瘤可定期隨訪，快速生長(zhǎng)者需病理檢查排除肉瘤變。
5、外陰良性腫瘤：
包括乳頭狀瘤、汗腺瘤等，表現(xiàn)為局限性質(zhì)硬包塊。確診需依靠組織活檢，手術(shù)完整切除后預(yù)后良好。需與尖銳濕疣、外陰上皮內(nèi)瘤變等疾病鑒別。
日常應(yīng)注意穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦刺激。每月自我檢查外陰變化，記錄包塊大小、質(zhì)地變化。忌用刺激性洗液清洗，沐浴后保持外陰干燥。出現(xiàn)包塊突然增大、顏色改變、破潰出血或伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)及時(shí)至婦科門診就診。建議每年進(jìn)行婦科檢查，高危人群可縮短至每半年一次，必要時(shí)配合超聲檢查評(píng)估包塊性質(zhì)。
