月經(jīng)量少伴隨血塊可能由激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、凝血功能異常、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、激素水平波動(dòng)：
雌激素和孕激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不充分，脫落時(shí)經(jīng)血量減少。血液在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)易形成暗紅色血塊。常見于青春期初潮后、圍絕經(jīng)期或壓力過大時(shí)，可通過性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
2、子宮內(nèi)膜損傷：
多次人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)或嚴(yán)重宮腔感染可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、脫落面積減少。這類患者經(jīng)期常少于3天，血塊質(zhì)地較硬，可能伴隨下腹隱痛。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度損傷可通過口服阿司匹林改善血流，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。
3、宮腔粘連：
宮腔術(shù)后或炎癥引起的粘連會(huì)阻礙經(jīng)血排出，表現(xiàn)為月經(jīng)突然減少伴大量黑褐色血塊，可能伴隨周期性腹痛。超聲檢查可見宮腔線中斷，確診需依靠宮腔鏡。治療包括宮腔鏡下粘連分離術(shù)和術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
4、凝血功能異常：
血小板減少癥、血友病等凝血障礙疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝固過快，形成大量鮮紅色血塊。這類患者往往伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀，需通過凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查確診。原發(fā)病控制后月經(jīng)情況可改善，必要時(shí)需輸注凝血因子。
5、甲狀腺功能減退：
甲狀腺激素不足會(huì)抑制卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少。血塊多呈暗紅色粘稠狀，常伴隨怕冷、水腫、便秘等癥狀。通過檢測(cè)促甲狀腺激素可確診，需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，月經(jīng)通常在甲狀腺功能恢復(fù)正常后改善。
建議日常保持腹部保暖，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物，配合紅棗枸杞茶促進(jìn)血液循環(huán)。若連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期出現(xiàn)異常血塊或經(jīng)量持續(xù)少于20毫升，需及時(shí)就診婦科排查器質(zhì)性疾病。規(guī)律作息和情緒管理對(duì)維持正常月經(jīng)周期尤為重要。
