丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的特異性酶，主要參與氨基酸代謝過程，其血清水平升高常反映肝細(xì)胞損傷程度。
1、肝臟代謝功能：
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶催化丙氨酸與α-酮戊二酸間的氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)，生成丙酮酸和谷氨酸。該過程是糖異生途徑的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對維持血糖穩(wěn)定具有重要作用。健康人群血清中ALT活性通常低于40U/L。
2、細(xì)胞損傷標(biāo)志物：
當(dāng)肝細(xì)胞膜完整性受損時，胞內(nèi)ALT大量釋放入血。急性肝炎患者血清ALT可升高至正常值20倍以上，其水平變化與肝細(xì)胞壞死程度呈正相關(guān)。心肌梗死時也可能出現(xiàn)輕度升高。
3、臨床檢測意義：
ALT與天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶聯(lián)合檢測可鑒別肝源性與心源性損傷。酒精性肝病時AST/ALT比值常＞2，病毒性肝炎則多＜1。持續(xù)輕度升高需警惕脂肪肝或藥物性肝損傷。
4、非病理性波動：
劇烈運(yùn)動后12小時內(nèi)ALT可能暫時性升高50%。妊娠期因血液稀釋可出現(xiàn)生理性降低，某些抗生素或中藥制劑也可能干擾檢測結(jié)果。建議復(fù)查前保持正常作息3天。
5、異常結(jié)果處理：
發(fā)現(xiàn)ALT升高應(yīng)完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查。輕度異常可通過戒酒、控制體重改善，中重度升高需使用水飛薊賓、雙環(huán)醇等保肝藥物。肝硬化患者需定期監(jiān)測甲胎蛋白。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持肝臟功能，建議每日攝入30g優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。避免霉變食物接觸，接種乙肝疫苗可有效預(yù)防病毒性肝炎。肝功能異常者應(yīng)每3-6個月復(fù)查ALT、AST、GGT等指標(biāo)，長期服藥人群需定期評估藥物肝毒性。
