多動(dòng)癥可通過(guò)哌甲酯、托莫西汀、安非他命等藥物治療，通常與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、環(huán)境刺激、腦結(jié)構(gòu)異常、孕期風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。
1、中樞興奮劑：
哌甲酯是治療多動(dòng)癥的一線(xiàn)藥物，通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平改善注意力缺陷。常見(jiàn)劑型包括速釋片和緩釋片，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整用藥方案。此類(lèi)藥物可能引起食欲下降或失眠，建議早餐后服用并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
2、非興奮劑藥物：
托莫西汀作為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，適用于對(duì)興奮劑不耐受或共患焦慮患者。該藥物需持續(xù)服用4-6周才能顯效，常見(jiàn)副作用包括嗜睡和消化道不適。用藥期間需定期檢查肝功能，避免與MAOI類(lèi)抗抑郁藥聯(lián)用。
3、輔助用藥方案：
共患情緒障礙時(shí)可聯(lián)用舍曲林等抗抑郁藥，抽動(dòng)癥狀明顯者考慮可樂(lè)定貼片。藥物組合需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比，避免中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度抑制。建議每3個(gè)月進(jìn)行療效評(píng)估，必要時(shí)調(diào)整藥物種類(lèi)和劑量。
4、神經(jīng)調(diào)控治療：
經(jīng)顱磁刺激等物理療法可作為藥物療效不佳時(shí)的補(bǔ)充手段。治療需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)完成，通常需要10-15次療程。這種方法通過(guò)調(diào)節(jié)前額葉皮層興奮性改善沖動(dòng)控制，但長(zhǎng)期效果仍需更多臨床數(shù)據(jù)支持。
5、行為干預(yù)協(xié)同：
藥物治療需配合行為矯正訓(xùn)練和認(rèn)知療法。建立規(guī)律的作息制度，采用代幣獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)強(qiáng)化正向行為。家長(zhǎng)應(yīng)參加養(yǎng)育技能培訓(xùn)，學(xué)校需實(shí)施個(gè)性化教育計(jì)劃，形成多方協(xié)作的治療網(wǎng)絡(luò)。
藥物治療期間建議增加富含Omega-3的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物攝入，避免人工色素和高糖飲食。每日保證60分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或自行車(chē)，配合正念訓(xùn)練改善自我控制能力。建立規(guī)范的用藥日志，記錄癥狀變化和不良反應(yīng)，定期隨訪時(shí)提供給醫(yī)生作為調(diào)整方案的依據(jù)。睡眠障礙患者可嘗試鎂劑補(bǔ)充，但需與主治醫(yī)師溝通藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
