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陰虱感染可通過外用百部酊、苯甲酸芐酯洗劑、撲滅司林等藥物治療,通常由性接觸傳播、共用衣物寢具、衛(wèi)生條件差、免疫力低下、皮膚直接接觸等原因引起。

1、藥物治療:

百部酊作為傳統(tǒng)殺蟲劑,對(duì)陰虱成蟲和蟲卵均有滅殺作用,需連續(xù)使用7-10天。臨床常聯(lián)用苯甲酸芐酯洗劑增強(qiáng)滲透性,頑固病例可選用撲滅司林等擬除蟲菊酯類藥物。藥物治療需覆蓋全部寄生區(qū)域包括肛周毛發(fā)。

2、傳播途徑:

陰虱主要通過性行為傳播,皮膚密切接觸時(shí)虱蟲可轉(zhuǎn)移宿主。共用毛巾、床單等間接接觸也可能傳播,陰虱在體外存活時(shí)間可達(dá)24小時(shí)。公共浴池、游泳池等潮濕環(huán)境存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。

3、環(huán)境處理:

感染者衣物床單需用60℃以上熱水燙洗,無法水洗物品密封兩周以上。居住環(huán)境應(yīng)使用殺蟲劑噴灑縫隙,剃除陰毛可減少蟲卵附著。家庭成員需同步檢查治療,避免交叉感染。

4、病理特征:

陰虱叮咬可能導(dǎo)致皮膚丘疹、劇烈瘙癢,搔抓后易繼發(fā)膿皰瘡。部分患者出現(xiàn)青灰色斑虱叮處血紅蛋白沉積,病程超過3個(gè)月可導(dǎo)致局部苔蘚樣變。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)全身性蕁麻疹。

5、鑒別診斷:

需與疥瘡、濕疹、接觸性皮炎鑒別。顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)虱體或蟲卵可確診。合并HIV感染等免疫缺陷患者可能出現(xiàn)睫毛寄生,需進(jìn)行裂隙燈檢查。

治療期間避免性生活直至癥狀完全消失,建議穿著純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦刺激。日常補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力,瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。反復(fù)發(fā)作需排查其他性傳播疾病,性伴侶必須同步治療才能徹底阻斷傳播鏈。保持外陰干燥清潔,沐浴后徹底擦干可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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