藥物性肝炎可通過避免濫用藥物、定期監(jiān)測肝功能、合理用藥、識別高風(fēng)險(xiǎn)藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式預(yù)防。
1、避免濫用藥物：
藥物性肝炎的發(fā)生與藥物濫用密切相關(guān)。長期或過量使用非甾體抗炎藥、抗生素、抗結(jié)核藥物等可能損傷肝臟。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不自行增減劑量或延長療程。中草藥、保健品同樣存在肝毒性風(fēng)險(xiǎn)，需在專業(yè)指導(dǎo)下使用。
2、定期監(jiān)測肝功能：
長期服藥者應(yīng)定期檢查肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等。肝功能異常早期可能無癥狀，定期監(jiān)測有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝損傷。高風(fēng)險(xiǎn)人群如慢性肝病患者、老年人、酗酒者需縮短監(jiān)測間隔。
3、合理用藥：
用藥前評估藥物肝毒性風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)先選擇肝毒性較小的替代藥物。避免多種肝毒性藥物聯(lián)用，減少藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。肝功能不全患者需調(diào)整藥物劑量，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。
4、識別高風(fēng)險(xiǎn)藥物：
對乙酰氨基酚、異煙肼、利福平、氟康唑等藥物具有明確肝毒性。抗腫瘤藥物如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤也可能導(dǎo)致肝損傷。使用這些藥物需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免超劑量使用。
5、及時(shí)就醫(yī)：
服藥期間出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。疑似藥物性肝損傷需及時(shí)停用可疑藥物，必要時(shí)進(jìn)行保肝治療。重癥患者可能需人工肝支持或肝移植。
預(yù)防藥物性肝炎需建立健康生活方式，保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。規(guī)律運(yùn)動有助于增強(qiáng)肝臟代謝能力。避免飲酒減輕肝臟負(fù)擔(dān)。用藥期間注意休息，出現(xiàn)不適及時(shí)與醫(yī)生溝通。高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮使用水飛薊素、甘草酸制劑等保肝藥物。
