全飛秒手術(shù)可通過術(shù)前評估、術(shù)中精準(zhǔn)操作、術(shù)后護(hù)理、定期復(fù)查、并發(fā)癥預(yù)防等方式提高安全性。全飛秒手術(shù)通常由角膜厚度不足、干眼癥、圓錐角膜、術(shù)后感染、眩光等原因引起。
角膜地形圖檢查可篩查圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)，角膜厚度測量需大于480微米。淚液分泌測試排除干眼癥，散瞳驗(yàn)光確保度數(shù)穩(wěn)定。全身疾病如糖尿病需控制穩(wěn)定，妊娠期女性暫緩手術(shù)。
飛秒激光制作角膜基質(zhì)透鏡精度達(dá)微米級(jí)，術(shù)中實(shí)時(shí)追蹤眼球運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生需根據(jù)角膜曲率調(diào)整切削中心，避免偏心切削。手術(shù)室需保持恒溫恒濕，激光設(shè)備定期校準(zhǔn)維護(hù)。
術(shù)后24小時(shí)佩戴防護(hù)鏡防止揉眼，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。人工淚液緩解干眼癥狀，避免游泳及化妝品入眼。睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù)角膜，紫外線強(qiáng)烈時(shí)需戴墨鏡。
術(shù)后1天、1周、1月、3月需復(fù)查視力及角膜愈合情況。OCT檢查角膜層間愈合狀態(tài)，角膜地形圖監(jiān)測形態(tài)變化。出現(xiàn)視物模糊、眼痛需及時(shí)就診，排查角膜水腫或感染。
眩光可能與夜間瞳孔擴(kuò)大有關(guān)，術(shù)前需測量暗視下瞳孔直徑。角膜上皮下霧狀混濁需用糖皮質(zhì)激素控制，嚴(yán)重者行激光治療。極少數(shù)角膜擴(kuò)張需角膜交聯(lián)術(shù)加固，視網(wǎng)膜脫離需玻璃體切割手術(shù)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈對抗性運(yùn)動(dòng)，飲食多補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸。藍(lán)莓、胡蘿卜、深海魚有助于視網(wǎng)膜修復(fù)，羽毛球、乒乓球等球類運(yùn)動(dòng)可鍛煉眼部調(diào)節(jié)功能。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，控制連續(xù)用眼不超過40分鐘。術(shù)后1年視力穩(wěn)定后可進(jìn)行潛水、跳傘等極限運(yùn)動(dòng)，但需做好眼部防護(hù)。
