陽痿可通過西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物改善勃起功能，通常由血管功能障礙、神經(jīng)損傷、心理壓力、激素失衡、慢性疾病等因素引起。
1、血管功能障礙：陰莖血流不足是陽痿常見原因，可能與動脈硬化、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、維持困難等癥狀。西地那非通過抑制PDE5酶增強(qiáng)一氧化氮血管舒張作用，需在性刺激前30-60分鐘服用。日常需控制血壓血脂，避免高鹽高脂飲食。
2、神經(jīng)損傷：糖尿病或前列腺手術(shù)可能導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常，通常伴隨會陰麻木、射精障礙。他達(dá)拉非作用持續(xù)36小時(shí)，適合計(jì)劃性活動較少的患者。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌，監(jiān)測血糖水平。
3、心理壓力：焦慮抑郁會抑制性興奮反射，伐地那非起效時(shí)間15分鐘，適合突發(fā)性需求。需配合心理咨詢緩解壓力，保持規(guī)律作息和伴侶溝通。
4、激素失衡：睪酮缺乏影響性欲和勃起，十一酸睪酮需經(jīng)皮給藥補(bǔ)充。伴隨體毛減少、疲勞等癥狀，需檢測性激素六項(xiàng)，適量攝入牡蠣、牛肉等富鋅食物。
5、慢性疾病：心血管病、腎病等全身性疾病常導(dǎo)致陽痿，阿伐那非作為新型PDE5抑制劑對合并癥患者更安全。需控制原發(fā)病，定期復(fù)查肝腎功能，避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
日常增加深蹲、游泳等下肢運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，補(bǔ)充富含精氨酸的核桃、三文魚，避免長期騎行壓迫會陰。伴侶共同參與治療過程，建立合理預(yù)期。癥狀持續(xù)超過三個(gè)月需排查心血管隱患，糖尿病患者應(yīng)每年檢查陰莖血管超聲。
