潑尼松突然停藥可能引發(fā)腎上腺危象，需通過階梯減量、替代治療、監(jiān)測指標、調整周期、過渡用藥等方式逐步停藥。長期使用潑尼松可能由自身免疫疾病、器官移植、過敏反應、慢性炎癥、內分泌紊亂等原因引起。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、階梯減量：激素減量需遵循每周遞減原則，例如從6片減至4片維持1周，再減至2片維持1周。減量過程中需觀察乏力、關節(jié)痛等戒斷反應，出現(xiàn)癥狀需暫緩減量。
2、替代治療：短期使用氫化可的松等短效激素替代，幫助腎上腺功能恢復。配合維生素D和鈣劑預防骨質疏松，每日補充1000mg鈣質和800IU維生素D3。
3、監(jiān)測指標：每周檢測晨起皮質醇水平和血壓變化。皮質醇＜3μg/dL需延長減藥間隔，血壓波動超過20mmHg需考慮暫緩減量。
4、調整周期：10天用藥者建議不少于2周減藥期。每減量1次間隔3-5天，最后2.5mg維持劑量需持續(xù)5-7天。夜間服藥者改為晨服以符合生理節(jié)律。
5、過渡用藥：減量期間可聯(lián)用甘草酸制劑支持腎上腺功能。出現(xiàn)頭痛、低熱等戒斷癥狀時，臨時加用5mg潑尼松緩解后繼續(xù)減量計劃。
減藥期間保持每日1500ml飲水量，進行快走、瑜伽等低強度運動。飲食增加優(yōu)質蛋白至每公斤體重1.2g，限制高糖食物攝入。監(jiān)測體重變化超過基礎值5%需就醫(yī)，出現(xiàn)持續(xù)性頭暈、嘔吐等腎上腺功能不全癥狀應立即急診。
