阿奇霉素靜脈輸液療程通常不超過(guò)5天。該藥物半衰期長(zhǎng)，體內(nèi)維持有效濃度時(shí)間可達(dá)72小時(shí)以上，延長(zhǎng)輸液天數(shù)可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
1、標(biāo)準(zhǔn)治療方案：
針對(duì)社區(qū)獲得性肺炎等中重度感染，成人每日靜脈滴注500毫克阿奇霉素，連續(xù)3-5天后可改為口服制劑完成總療程。兒童按每公斤體重10毫克計(jì)算，同樣遵循3-5天靜脈給藥原則。治療衣原體盆腔炎等特殊感染時(shí)，需確?？倓┝窟_(dá)到3000毫克，但靜脈部分仍控制在5天內(nèi)。
2、特殊情況處理：
免疫功能低下患者合并鳥(niǎo)分枝桿菌感染時(shí)，可能需要延長(zhǎng)靜脈用藥至2周，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能及心電圖QT間期。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者若合并銅綠假單胞菌感染，需聯(lián)合其他抗生素，此時(shí)阿奇霉素靜脈用藥仍不超過(guò)5天。
治療期間建議每日監(jiān)測(cè)注射部位反應(yīng)，定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀時(shí)應(yīng)警惕假膜性腸炎。用藥期間避免同時(shí)使用含鋁或鎂的抗酸劑，間隔至少2小時(shí)。完成靜脈療程后，可根據(jù)感染類型選擇散步、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。合并基礎(chǔ)心血管疾病者需特別注意心悸癥狀，及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)水平。
