慢性淺表性胃炎可以治愈。該病屬于胃黏膜的輕度炎癥反應(yīng),通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者預(yù)后良好。
一、疾病分期與癥狀表現(xiàn):
慢性淺表性胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹或反酸,胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。根據(jù)病理程度分為輕度僅黏膜層炎癥、中度伴糜爛及重度合并出血點(diǎn)。輕度患者治愈率超過90%,中重度患者需結(jié)合幽門螺桿菌感染情況判斷,根除病菌后治愈率可達(dá)80%以上。
二、規(guī)范治療措施:
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。陰性患者可選用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁,或抑酸藥物如雷貝拉唑。合并膽汁反流時(shí)建議聯(lián)合促胃腸動力藥多潘立酮。治療周期通常為4-8周,需定期復(fù)查胃鏡。
三、日常管理要點(diǎn):
避免辛辣刺激、過冷過熱及高脂飲食,每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)。采用少食多餐原則,每餐七分飽。烹飪方式以蒸煮燉為主,忌油炸燒烤。保持規(guī)律作息,睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)墊高床頭15厘米可減少夜間反流。
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,避免飯后立即平臥。長期焦慮會加重癥狀,可通過正念冥想調(diào)節(jié)情緒。需注意,即使癥狀消失也應(yīng)完成全程治療,避免發(fā)展為萎縮性胃炎。合并腸化生等癌前病變時(shí),需每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡及病理活檢。