兒童使用美沙拉嗪腸溶片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。該藥物可用于兒童炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的治療，但需根據(jù)體重調(diào)整劑量，并監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)。
1.適應(yīng)癥評(píng)估：美沙拉嗪適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病的誘導(dǎo)緩解及維持治療。兒童患者需通過(guò)結(jié)腸鏡、糞便鈣衛(wèi)蛋白等檢查明確診斷，排除感染性腸炎等疾病。
2.劑量調(diào)整原則：兒童用藥劑量通常按20-60mg/kg/天分次服用，最大劑量不超過(guò)4.8g/天。腸溶片需整片吞服，不可嚼碎或碾碎，5歲以下兒童慎用。
3.藥物相互作用：與硫唑嘌呤聯(lián)用可能增加骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)，與華法林合用需監(jiān)測(cè)INR值。用藥期間避免同時(shí)服用含鎂或鋁的抗酸劑，可能影響藥物釋放。
4.不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：常見(jiàn)副作用包括頭痛、腹瀉、皮疹，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)胰腺炎、心包炎或間質(zhì)性腎炎。治療初期需每2周復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，穩(wěn)定后每3個(gè)月復(fù)查。
5.替代治療方案：對(duì)美沙拉嗪不耐受者可考慮巴柳氮鈉顆粒劑，重癥患者可能需要糖皮質(zhì)激素如布地奈德或生物制劑如英夫利昔單抗。
兒童用藥期間應(yīng)保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間建議每6個(gè)月進(jìn)行腸鏡復(fù)查，評(píng)估黏膜愈合情況。
