特應(yīng)性皮炎多數(shù)情況下不會(huì)自行痊愈,需要長(zhǎng)期管理和治療。該疾病在不同年齡段的表現(xiàn)和緩解情況存在差異,嬰幼兒期發(fā)病者部分可能隨年齡增長(zhǎng)癥狀減輕,但成人期發(fā)病者往往病程更長(zhǎng)。
1、嬰幼兒期特應(yīng)性皮炎:
約60%患兒在2歲前發(fā)病,主要表現(xiàn)為面部、四肢伸側(cè)紅斑、丘疹伴滲出。此階段若護(hù)理得當(dāng),約30%-50%患兒在5-7歲時(shí)癥狀可能顯著緩解或消失。關(guān)鍵干預(yù)措施包括每日使用無香料潤膚劑維持皮膚屏障功能,避免過熱環(huán)境刺激,選擇純棉透氣衣物。母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒期發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2、兒童期特應(yīng)性皮炎:
7-12歲患者常見肘窩、腘窩對(duì)稱性苔蘚樣變,夜間瘙癢顯著影響睡眠。此階段完全自愈概率降至20%左右,需規(guī)范使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑控制炎癥,配合濕敷療法緩解瘙癢。需注意避免過度清潔,洗澡水溫控制在32-37℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。
3、青少年及成人期特應(yīng)性皮炎:
青春期后仍有癥狀者往往病程遷延,可能伴隨過敏性鼻炎或哮喘。此階段自愈可能性不足10%,需長(zhǎng)期使用吡美莫司乳膏等抗炎藥物,嚴(yán)重者需生物制劑治療。精神壓力、氣候變化等因素易誘發(fā)加重,建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)并建立癥狀日記。
特應(yīng)性皮炎患者需終身注重皮膚護(hù)理,每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕產(chǎn)品,避免羊毛等粗糙材質(zhì)衣物摩擦。飲食上注意記錄可疑食物過敏原,常見如雞蛋、牛奶等需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行排除試驗(yàn)。適度游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善皮膚狀態(tài),但需及時(shí)沖洗氯殘留。環(huán)境控制需保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期除螨。出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)可采用冷敷緩解瘙癢,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。