胎心監(jiān)護(hù)的最佳時間通常在孕32周后開始，每周進(jìn)行一次，高危妊娠孕婦可能需要提前至28周并增加監(jiān)護(hù)頻率。
胎心監(jiān)護(hù)是評估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段，通過監(jiān)測胎心率變化和宮縮情況判斷胎兒是否缺氧。正常妊娠建議從32周起每周監(jiān)護(hù)一次，36周后根據(jù)情況可能調(diào)整為每周兩次。對于存在妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒生長受限等高危因素的孕婦，需提前至28周開始監(jiān)護(hù)，并根據(jù)病情增加次數(shù)至每周2-3次。
1、常規(guī)妊娠監(jiān)護(hù)安排：
單胎無并發(fā)癥孕婦首次監(jiān)護(hù)建議在32周進(jìn)行，此時胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育相對成熟，胎心變異能更好反映胎兒狀態(tài)。每次監(jiān)護(hù)時長約20-40分鐘，需選擇胎兒活動較頻繁時段，通常建議在餐后1小時左右進(jìn)行。監(jiān)護(hù)前避免空腹或過度飲食，可適當(dāng)進(jìn)食含糖食物刺激胎動。
2、高危妊娠監(jiān)護(hù)方案：
雙胎妊娠需從28周開始每兩周監(jiān)護(hù)，32周后改為每周一次。妊娠期糖尿病患者應(yīng)在確診后立即啟動監(jiān)護(hù)，合并血管病變者需每周兩次。胎兒生長受限孕婦需結(jié)合超聲多普勒血流監(jiān)測，監(jiān)護(hù)間隔不超過3天。前置胎盤孕婦出現(xiàn)陰道流血時需立即進(jìn)行監(jiān)護(hù)評估胎兒安危。
監(jiān)護(hù)時建議采取半臥位或左側(cè)臥位，避免仰臥位低血壓影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若發(fā)現(xiàn)胎心基線異常、變異減少或出現(xiàn)晚期減速等情況，需結(jié)合生物物理評分或超聲檢查綜合判斷，必要時住院觀察。日?？赏ㄟ^記錄胎動次數(shù)輔助監(jiān)測，正常情況每小時胎動3-5次，若12小時內(nèi)少于10次需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持胎兒穩(wěn)定狀態(tài)，避免長時間仰臥及劇烈運(yùn)動。
