痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、控制體重、限制飲酒、藥物治療、定期監(jiān)測等方式治療。痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、肥胖、酒精攝入、代謝異常、腎功能障礙等原因引起。
1、調(diào)整飲食：
減少高嘌呤食物攝入是控制痛風(fēng)的關(guān)鍵。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高，可能誘發(fā)尿酸升高。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果攝入，櫻桃、檸檬等堿性食物有助于尿酸排泄。每日飲水量需達到2000毫升以上，促進尿酸稀釋排出。
2、控制體重：
肥胖人群尿酸代謝能力普遍較低，脂肪組織促進炎癥因子產(chǎn)生。通過有氧運動和力量訓(xùn)練結(jié)合的方式，每周保持150分鐘中等強度運動。體重下降幅度控制在每月2-4公斤，避免快速減重導(dǎo)致尿酸波動。
3、限制飲酒：
酒精代謝產(chǎn)物抑制腎臟尿酸排泄，啤酒含有大量鳥嘌呤核苷。急性發(fā)作期需完全戒酒，緩解期每日酒精攝入不超過15克。紅酒相對影響較小，但仍需控制飲用量和頻率。
4、藥物治療：
急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。慢性期常用別嘌呤醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。藥物治療需持續(xù)3-6個月，期間定期檢測肝腎功能和血尿酸水平。
5、定期監(jiān)測：
每3個月檢測血尿酸水平，理想控制目標為＜360μmol/L。關(guān)節(jié)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)早期尿酸鹽沉積，雙能CT能準確顯示痛風(fēng)石。合并高血壓、糖尿病者需同步監(jiān)測血壓和血糖指標。
建立長期健康管理方案，每日進行30分鐘游泳或騎自行車等低沖擊運動。烹飪方式選擇清蒸、燉煮替代油炸，適量食用核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。足部護理需避免外傷，選擇寬松透氣的鞋襪。突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時應(yīng)立即停止活動，抬高患肢并冰敷處理。血尿酸持續(xù)高于540μmol/L或每年發(fā)作超過3次者，建議風(fēng)濕免疫科專科隨訪。
