包莖可通過手法擴(kuò)張、局部用藥、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。包莖通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、反復(fù)感染、瘢痕粘連、糖尿病等因素引起。
1、先天性因素：
嬰幼兒時期包皮與龜頭生理性粘連屬于正?，F(xiàn)象，多數(shù)會隨年齡增長自然分離。3歲前不建議強(qiáng)行上翻清洗，避免人為造成撕裂傷。青春期前可觀察等待，期間定期用溫水輕柔沖洗包皮口。
2、炎癥刺激：
反復(fù)發(fā)生的包皮炎或龜頭炎可能導(dǎo)致包皮口瘢痕性狹窄。這類患者需先控制感染，使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物消除炎癥。急性期過后嘗試漸進(jìn)式手法擴(kuò)張，配合氫化可的松軟膏改善纖維化。
3、糖尿病影響：
長期血糖控制不佳者易合并包皮硬化癥，表現(xiàn)為包皮彈性下降伴反復(fù)感染。這類患者需要同步治療原發(fā)病，局部使用抗生素軟膏預(yù)防感染。血糖穩(wěn)定后評估是否需手術(shù)干預(yù)。
4、瘢痕粘連：
嚴(yán)重瘢痕性包莖可能影響排尿功能，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。保守治療無效時需考慮包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)，術(shù)后需保持傷口干燥，使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
5、成年包莖：
成年后仍無法顯露龜頭者可能影響性生活衛(wèi)生，增加伴侶婦科感染風(fēng)險。建議選擇包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)后恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。合并系帶過短者可同期行系帶延長術(shù)。
日常護(hù)理建議每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，排尿后注意擦干殘留尿液。飲食注意控制血糖，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)皮膚修復(fù)能力。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染癥狀時需及時就醫(yī)，未影響功能的包莖并非必須手術(shù)，但合并反復(fù)感染、排尿困難或癌前病變時應(yīng)積極干預(yù)。
