谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能由酒精攝入過量、藥物副作用、脂肪肝、膽道梗阻、肝炎等原因引起，可通過戒酒、調(diào)整用藥、改善飲食、解除膽道梗阻、抗病毒治療等方式干預(yù)。
1、酒精影響：
長期飲酒會誘導(dǎo)肝臟微粒體酶活性，導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶合成增加。酒精性肝損傷初期表現(xiàn)為該指標升高2-10倍，戒酒4-8周后數(shù)值可逐漸恢復(fù)正常。建議每日酒精攝入量男性不超過25克，女性不超過15克。
2、藥物因素：
苯妥英鈉、巴比妥類鎮(zhèn)靜劑及部分抗生素會刺激肝細胞膜釋放谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。長期服用抗癲癇藥患者中約30%出現(xiàn)指標異常，停藥后2-4周恢復(fù)。使用對乙酰氨基酚需控制每日劑量在2000毫克以內(nèi)。
3、脂肪肝：
非酒精性脂肪肝患者肝臟脂肪沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)，促使酶從肝細胞溶酶體釋放。體重指數(shù)每降低5%，酶活性可下降15%。建議每周進行150分鐘快走或游泳，減少精制碳水化合物攝入。
4、膽道疾?。?/h3>
膽總管結(jié)石或胰頭癌導(dǎo)致膽汁淤積時，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶與堿性磷酸酶同步升高3-10倍。磁共振胰膽管造影可明確梗阻部位，內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)能取出結(jié)石，Whipple手術(shù)適用于惡性腫瘤。
5、病毒性肝炎：
乙肝病毒復(fù)制激活免疫攻擊肝細胞，丙肝病毒直接破壞肝細胞膜結(jié)構(gòu)。慢性乙肝患者使用恩替卡韋治療48周后，78%患者酶水平復(fù)常。干擾素聯(lián)合利巴韋林對丙肝治愈率達95%。
日常需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶與膽紅素水平，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物，增加西蘭花等十字花科蔬菜攝入。太極拳等舒緩運動可改善肝臟微循環(huán)，每月肝功能檢查能動態(tài)評估干預(yù)效果。持續(xù)異常需進行肝臟彈性檢測排除纖維化。
