剖腹產(chǎn)手術(shù)通常需要30-60分鐘完成，具體時間受麻醉方式、手術(shù)難度、胎兒位置等因素影響。手術(shù)流程包括麻醉準(zhǔn)備、腹部切口、胎兒娩出、胎盤處理、子宮縫合、傷口閉合等步驟。
1、麻醉階段：
椎管內(nèi)麻醉硬膜外或腰麻需15-20分鐘完成穿刺和藥物起效，全身麻醉誘導(dǎo)時間約5-10分鐘。麻醉效果直接影響手術(shù)安全性，血壓監(jiān)測和麻醉師評估會延長準(zhǔn)備時間。
2、手術(shù)操作：
從皮膚切開到胎兒娩出通常需5-10分鐘，緊急剖宮產(chǎn)可縮短至2分鐘。子宮切口多選擇低位橫切口，特殊情況下采用古典式縱切口，后者縫合時間增加5-8分鐘。
3、縫合過程：
子宮肌層需分層縫合2-3層，耗時10-15分鐘；腹直肌鞘、皮下脂肪、皮膚逐層關(guān)閉需10-20分鐘。美容縫合采用皮內(nèi)連續(xù)縫合法，比傳統(tǒng)間斷縫合節(jié)省3-5分鐘。
4、特殊情況：
既往腹腔手術(shù)史可能導(dǎo)致粘連分離耗時增加10-15分鐘；前置胎盤或子宮收縮乏力需額外止血操作，手術(shù)時間延長20-30分鐘。多胎妊娠每增加一個胎兒需多5-8分鐘娩出時間。
5、術(shù)后觀察：
手術(shù)結(jié)束后需在恢復(fù)室監(jiān)測1-2小時，觀察生命體征和出血量。全麻患者清醒時間計入觀察期，椎管內(nèi)麻醉者可直接返回病房。
術(shù)后6小時需禁食并保持平臥位，24小時內(nèi)完成尿管拔除和初次下床活動。建議選擇高蛋白飲食如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合，術(shù)后2周避免提重物超過5公斤，可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助子宮復(fù)舊。哺乳時采用橄欖球式抱姿減少腹部壓力，傷口愈合期可補充維生素C和鋅元素。
