腸套疊可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、靜脈補(bǔ)液、抗生素治療、飲食調(diào)整等方式治療。腸套疊通常由腸道蠕動(dòng)異常、腸道息肉、腸道炎癥、病毒感染、腸道解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、空氣灌腸復(fù)位：
空氣灌腸復(fù)位是腸套疊的首選非手術(shù)治療方法，通過(guò)肛門注入氣體使套疊的腸管復(fù)位。該方法適用于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)、無(wú)腸壞死或穿孔跡象的患者。操作需在X線或超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，復(fù)位成功率可達(dá)80%以上。復(fù)位后需密切觀察患兒是否有復(fù)發(fā)癥狀。
2、手術(shù)復(fù)位：
對(duì)于灌腸復(fù)位失敗、病程超過(guò)48小時(shí)或懷疑腸壞死的患者需行手術(shù)治療。常見術(shù)式包括開腹腸套疊復(fù)位術(shù)、腹腔鏡下腸套疊復(fù)位術(shù)。術(shù)中需評(píng)估腸管活力，壞死腸段需切除并行腸吻合術(shù)。術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
3、靜脈補(bǔ)液：
腸套疊患者常伴有脫水及電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)靜脈補(bǔ)充生理鹽水、葡萄糖溶液及鉀離子。補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度調(diào)整，重度脫水者可按20ml/kg快速輸注。同時(shí)需監(jiān)測(cè)尿量、皮膚彈性等指標(biāo)評(píng)估補(bǔ)液效果，維持水電解質(zhì)平衡。
4、抗生素治療：
疑似腸壞死或穿孔時(shí)需預(yù)防性使用抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸?？股乜山档托g(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，療程一般5-7天。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免二重感染發(fā)生。
5、飲食調(diào)整：
復(fù)位成功后應(yīng)從清流質(zhì)飲食開始，逐步過(guò)渡到低渣半流質(zhì)、軟食。推薦米湯、藕粉、蒸蛋等易消化食物，避免高纖維及產(chǎn)氣食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可選用水解蛋白配方?；謴?fù)期少食多餐，避免腸道負(fù)擔(dān)過(guò)重。
腸套疊患者恢復(fù)期需保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上選擇低纖維、高蛋白的魚肉蛋奶，配合米粥、爛面條等主食?？蛇M(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每日2-3次順時(shí)針輕柔按壓。出現(xiàn)腹痛、血便等癥狀需立即復(fù)診，術(shù)后患者應(yīng)定期隨訪評(píng)估腸道功能恢復(fù)情況。
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