精子冷凍可能由生育力保存、輔助生殖需求、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、職業(yè)暴露防護(hù)、科研捐贈(zèng)等原因引起，可通過(guò)程序降溫、液氮保存、復(fù)蘇評(píng)估、質(zhì)量控制、倫理審查等方式實(shí)施。
腫瘤患者放化療前或輸精管結(jié)扎術(shù)前，通過(guò)冷凍保存精子可保留生育機(jī)會(huì)。精子庫(kù)采用甘油保護(hù)劑降低冰晶損傷，解凍后存活率可達(dá)50%-70%。生育力保存需在治療前完成精液分析與傳染病篩查。
試管嬰兒技術(shù)中，冷凍精子可解決取卵日取精困難問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)室采用梯度離心法優(yōu)選精子，與卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)配合使用。嚴(yán)重少弱精癥患者建議分次凍存多份標(biāo)本。
接觸放射線或生殖毒性藥物的特殊職業(yè)人群，精子冷凍可預(yù)防不可逆生精損傷。保存前需檢測(cè)精液量、pH值及精子密度，異常者需重復(fù)采樣。長(zhǎng)期保存者建議每5年續(xù)簽知情同意書(shū)。
無(wú)精癥患者經(jīng)睪丸穿刺獲取精子后需立即冷凍，可能與輸精管梗阻、生精功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為精液量少于1.5ml、pH值異常等癥狀。顯微取精聯(lián)合玻璃化冷凍技術(shù)可提高保存成功率。
人類精子庫(kù)接受志愿者捐贈(zèng)用于科研或他人助孕，需通過(guò)遺傳病篩查和心理咨詢。供精者要求年齡20-45歲，禁欲3-7天后采集，每毫升精液需含6000萬(wàn)以上活動(dòng)精子。
冷凍精子前需保持規(guī)律作息，避免桑拿等高溫環(huán)境，每日補(bǔ)充鋅元素與維生素E。保存期間每年更新健康檔案，復(fù)蘇使用前需重新評(píng)估精子活力。擬生育者建議提前3個(gè)月進(jìn)行體能訓(xùn)練，控制BMI在18.5-23.9范圍。精子庫(kù)需定期液氮補(bǔ)充與設(shè)備維護(hù)，保存20年以上需評(píng)估DNA碎片率。
