瘢痕疙瘩可通過(guò)局部注射治療、激光治療、壓力療法、手術(shù)切除、放射治療等方式改善。瘢痕疙瘩通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常、遺傳因素、炎癥反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起。
糖皮質(zhì)激素類藥物如曲安奈德、復(fù)方倍他米松可直接注射至瘢痕組織，通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原合成使疙瘩變平軟化。該方法適用于小型增生性瘢痕，需每月重復(fù)注射，可能出現(xiàn)皮膚萎縮或色素脫失等副作用。
脈沖染料激光或點(diǎn)陣激光能選擇性破壞瘢痕內(nèi)血管，促進(jìn)膠原重塑。595nm激光對(duì)紅色瘢痕效果顯著，需間隔4-6周治療3-5次。治療后有短暫紅腫反應(yīng)，需嚴(yán)格防曬避免色素沉著。
定制硅膠貼片或彈力衣施加20-30mmHg壓力，持續(xù)壓迫6-12個(gè)月可抑制瘢痕增生。適用于胸肩部等易摩擦部位，需每日佩戴23小時(shí)以上。配合按摩可增強(qiáng)效果，但兒童及敏感皮膚可能出現(xiàn)接觸性皮炎。
對(duì)于頑固性瘢痕疙瘩，整形外科采用瘢痕核心切除術(shù)或皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)?？赡芘c傷口張力過(guò)大、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)瘙癢、疼痛等癥狀。術(shù)后需聯(lián)合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)，瘢痕體質(zhì)者慎用。
淺層X射線或電子線照射可阻斷術(shù)后瘢痕血管再生，總劑量控制在12-20Gy?？赡芘c成纖維細(xì)胞異?；罨嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性增大、質(zhì)地堅(jiān)硬等癥狀。需在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始治療，孕婦及兒童禁用。
日常護(hù)理需避免搔抓摩擦瘢痕，穿著純棉寬松衣物減少刺激。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和鋅含量高的牡蠣，限制辛辣食物。傷口愈合期可進(jìn)行溫和伸展運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)增加皮膚張力。瘢痕持續(xù)增大伴明顯癥狀時(shí)建議盡早就醫(yī)。
