B超可輔助診斷胃結(jié)石，但確診需結(jié)合胃鏡檢查。胃結(jié)石檢出與結(jié)石成分、大小、位置及檢查設(shè)備分辨率有關(guān)。
B超通過(guò)超聲波反射成像，對(duì)高密度異物敏感。胃內(nèi)結(jié)石若含鈣質(zhì)或植物纖維團(tuán)塊，可能形成強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。但胃內(nèi)氣體干擾可能降低檢出率，空腹?fàn)顟B(tài)可提升檢查準(zhǔn)確性。
植物性胃結(jié)石如柿子鞣酸結(jié)石因密度較高易被檢出，毛發(fā)結(jié)石因結(jié)構(gòu)松散可能漏診。直徑超過(guò)2厘米的結(jié)石檢出率可達(dá)70%，微小結(jié)石可能需高頻探頭輔助識(shí)別。
檢查前8小時(shí)禁食可減少胃內(nèi)容物干擾，飲水500毫升使胃充盈可改善顯影效果。檢查時(shí)需變換體位觀察結(jié)石移動(dòng)性，仰臥位與側(cè)臥位聯(lián)合掃描可提升定位準(zhǔn)確性。
普通腹部B超探頭頻率較低，對(duì)胃底賁門區(qū)結(jié)石易漏診。超聲內(nèi)鏡結(jié)合內(nèi)鏡與高頻超聲，可清晰顯示胃壁各層及結(jié)石嵌頓情況，對(duì)黏膜下結(jié)石診斷價(jià)值更高。
疑似胃結(jié)石需聯(lián)合X線平片觀察鈣化灶，胃鏡能直接觀察結(jié)石形態(tài)并取樣。CT三維重建可評(píng)估結(jié)石與血管關(guān)系，為手術(shù)方案提供依據(jù)。
日常飲食需避免空腹食用柿子、山楂等易結(jié)塊食物，胃部不適者可飲用碳酸飲料促進(jìn)小結(jié)石溶解。確診胃結(jié)石后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物溶石如碳酸氫鈉、內(nèi)鏡碎石或手術(shù)取石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。適當(dāng)增加膳食纖維攝入量，保持每日2000毫升飲水量有助于預(yù)防胃結(jié)石形成。
