動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后恢復(fù)可通過(guò)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、低磷飲食、限鹽控水、高纖維食物、維生素補(bǔ)充等方式促進(jìn)愈合。術(shù)后飲食需兼顧傷口修復(fù)與腎臟保護(hù)，避免加重代謝負(fù)擔(dān)。
選擇雞蛋清、魚肉、雞胸肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白，每日攝入量控制在0.8-1.0g/kg體重。植物蛋白優(yōu)選豆腐等大豆制品，減少豆類攝入以防血磷升高。蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物需經(jīng)腎臟排泄，過(guò)量攝入可能加重腎功能負(fù)擔(dān)。
避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、乳制品等高磷食物，血磷水平升高可能誘發(fā)血管鈣化。建議食用冬瓜、蘋果等低磷果蔬，必要時(shí)使用碳酸鑭等磷結(jié)合劑。定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平，維持鈣磷乘積在55mg2/dL2以下。
每日鈉鹽攝入不超過(guò)3g，避免腌制食品及加工肉類。水分?jǐn)z入量根據(jù)尿量調(diào)整，通常為前日尿量加500ml。過(guò)量水鈉潴留可能導(dǎo)致內(nèi)瘺壓力升高，影響吻合口愈合。
增加燕麥、蕎麥等全谷物及綠葉蔬菜攝入，每日膳食纖維25-30g。膳食纖維可延緩糖分吸收，改善胰島素抵抗，同時(shí)預(yù)防便秘導(dǎo)致的腹壓增高。需注意高鉀蔬菜需焯水后食用。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族和維生素C，前者通過(guò)全麥面包、瘦肉獲取，后者來(lái)自獼猴桃、草莓等水果。維生素C參與膠原蛋白合成，但每日不超過(guò)200mg以防草酸鹽沉積。避免維生素D過(guò)量補(bǔ)充以防血管鈣化。
術(shù)后飲食需配合適度握力球鍛煉促進(jìn)內(nèi)瘺成熟，避免患側(cè)肢體受壓。透析患者應(yīng)保證每日30kcal/kg熱量攝入，定期檢測(cè)血清白蛋白及前白蛋白水平。出現(xiàn)吻合口震顫減弱或消失需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)血紅蛋白、鐵蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。烹飪方式推薦蒸煮燉，減少油炸燒烤，餐次安排建議少量多餐。
