2-3歲自閉癥的篩查主要通過行為觀察量表完成，常用工具包括改良版嬰幼兒自閉癥篩查量表、兒童自閉癥評(píng)定量表、社交溝通問卷、自閉癥行為檢查表、發(fā)育篩查問卷等。
1、M-CHAT量表：
改良版嬰幼兒自閉癥篩查量表包含23項(xiàng)核心行為指標(biāo)，主要評(píng)估幼兒眼神接觸、應(yīng)答反應(yīng)、共同注意等社交互動(dòng)能力。該量表需家長填寫問卷，醫(yī)生結(jié)合臨床觀察進(jìn)行評(píng)分，對(duì)語言發(fā)育遲緩、刻板行為等典型癥狀具有較高敏感性。
2、CARS評(píng)估：
兒童自閉癥評(píng)定量表通過15個(gè)維度系統(tǒng)評(píng)估患兒行為特征，包括人際關(guān)系、模仿能力、情緒反應(yīng)等。采用1-4分等級(jí)評(píng)分，總分超過30分提示自閉癥可能，需結(jié)合專業(yè)診斷。該量表能有效區(qū)分輕度與重度癥狀。
3、SCQ問卷：
社交溝通問卷包含40個(gè)問題，重點(diǎn)篩查3歲前兒童的社交 reciprocity缺陷和溝通障礙。評(píng)估內(nèi)容包括語言運(yùn)用、游戲方式、非言語交流等，適用于初步篩查階段，陽性結(jié)果需進(jìn)一步確診。
4、ABC量表：
自閉癥行為檢查表從感覺反應(yīng)、社交互動(dòng)等57個(gè)行為維度進(jìn)行測(cè)評(píng)，對(duì)重復(fù)刻板行為、環(huán)境適應(yīng)困難等特征具有特異性。需由熟悉兒童日常行為的照料者填寫，常作為診斷輔助工具。
5、ASQ-SE篩查：
年齡與發(fā)育進(jìn)程問卷側(cè)重評(píng)估幼兒社交情緒發(fā)展，通過30個(gè)問題識(shí)別發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。涵蓋自我調(diào)節(jié)、溝通能力等關(guān)鍵領(lǐng)域，適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步篩查，陰性預(yù)測(cè)價(jià)值可達(dá)85%以上。
建議家長定期記錄兒童社交反應(yīng)、語言發(fā)展等行為特征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。日?？赏ㄟ^互動(dòng)游戲觀察幼兒共同注意能力，創(chuàng)造豐富的社交場(chǎng)景刺激發(fā)展。飲食上保證Omega-3脂肪酸攝入，避免過度加工食品。運(yùn)動(dòng)方面推薦感統(tǒng)訓(xùn)練和水療活動(dòng)，但所有干預(yù)需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。篩查陽性者應(yīng)盡早就診兒童發(fā)育行為科，黃金干預(yù)期在3歲前。
