青少年脫發(fā)通常由生理性因素和病理性因素共同導(dǎo)致，常見(jiàn)原因包括激素水平波動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏、頭皮護(hù)理不當(dāng)、遺傳性脫發(fā)以及自身免疫性疾病等。脫發(fā)問(wèn)題可通過(guò)調(diào)整生活方式、改善飲食結(jié)構(gòu)、醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式改善。
激素水平變化是青春期脫發(fā)的首要誘因。雄激素分泌增加會(huì)刺激毛囊萎縮，表現(xiàn)為前額或頭頂頭發(fā)逐漸稀疏。這類脫發(fā)通常伴隨頭皮油脂分泌旺盛，每日溫和清潔并使用含鋅成分的洗發(fā)產(chǎn)品可緩解癥狀。
營(yíng)養(yǎng)失衡直接影響頭發(fā)生長(zhǎng)周期。青少年快速生長(zhǎng)發(fā)育期對(duì)鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素需求增加，挑食或節(jié)食可能導(dǎo)致毛囊進(jìn)入休止期。每周攝入動(dòng)物肝臟、牡蠣、堅(jiān)果等富鐵鋅食物，配合深綠色蔬菜補(bǔ)充維生素，有助于改善發(fā)質(zhì)。
不當(dāng)美發(fā)習(xí)慣會(huì)造成機(jī)械性脫發(fā)。頻繁燙染、緊繃的發(fā)型拉扯以及高溫吹風(fēng)都會(huì)損傷毛干。建議減少化學(xué)處理次數(shù)，選擇寬齒梳代替細(xì)密梳齒，吹風(fēng)機(jī)保持30厘米以上距離并使用低溫檔位。
遺傳性脫發(fā)雄激素性脫發(fā)具有家族聚集性。這類脫發(fā)多表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)變細(xì)軟，早期使用米諾地爾溶液可延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需考慮毛發(fā)移植手術(shù)。伴有明顯頭皮瘙癢或紅斑需排除合并脂溢性皮炎。
自身免疫因素導(dǎo)致的斑禿表現(xiàn)為突發(fā)圓形脫發(fā)斑。發(fā)病與精神壓力、感染等因素相關(guān)，局部注射糖皮質(zhì)激素或外用蒽林軟膏可促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。約半數(shù)患者病灶處會(huì)出現(xiàn)特征性的"驚嘆號(hào)發(fā)"——近端發(fā)干變細(xì)的脫發(fā)斷發(fā)。
持續(xù)三個(gè)月以上每日脫發(fā)超過(guò)100根，或出現(xiàn)硬幣大小脫發(fā)斑，建議就診皮膚科進(jìn)行拉發(fā)試驗(yàn)、毛發(fā)鏡檢測(cè)。需警惕甲狀腺功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病引發(fā)的脫發(fā)，這類情況往往伴隨疲勞、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。
