小兒神經(jīng)性貪食癥是一種以反復(fù)發(fā)作的暴食行為和補(bǔ)償性行為為特征的心理障礙，屬于進(jìn)食障礙的一種。該疾病多發(fā)于青少年及年輕女性，主要表現(xiàn)為無法控制的大量進(jìn)食后，通過催吐、過度運(yùn)動、濫用瀉藥等方式抵消熱量攝入，常伴隨對體重和體型的過度關(guān)注。
小兒神經(jīng)性貪食癥的發(fā)病原因主要有心理社會因素、生物學(xué)因素和家庭環(huán)境因素。心理社會因素包括完美主義傾向、低自尊、情緒調(diào)節(jié)困難；生物學(xué)因素涉及遺傳易感性、神經(jīng)遞質(zhì)失衡；家庭環(huán)境中過度強(qiáng)調(diào)外貌或存在沖突可能誘發(fā)疾病?；颊叱３霈F(xiàn)反復(fù)暴食、秘密進(jìn)食、餐后頻繁進(jìn)出衛(wèi)生間等行為，可能伴隨牙齒腐蝕、電解質(zhì)紊亂、月經(jīng)失調(diào)等軀體癥狀。
治療需采取多學(xué)科協(xié)作模式。心理治療是核心手段，認(rèn)知行為療法可幫助患者糾正扭曲的體像認(rèn)知，辯證行為療法能改善情緒管理能力。營養(yǎng)干預(yù)需由專業(yè)營養(yǎng)師制定個性化飲食計劃，逐步建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。藥物治療方面，氟西汀等抗抑郁藥可能輔助改善癥狀，但需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
家庭參與是康復(fù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。家長需避免對體重和飲食的過度評價，提供穩(wěn)定的情感支持，配合治療團(tuán)隊監(jiān)督患兒行為。學(xué)校也應(yīng)關(guān)注患者的社交適應(yīng)，減少因體型帶來的心理壓力。若出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、自殺傾向等緊急情況，需立即住院治療。
長期未干預(yù)可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心律失常等并發(fā)癥。早期識別癥狀并及時干預(yù)，約50%-70%患者可獲得顯著改善。建議發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時盡早就診兒童心理科或進(jìn)食障礙?？崎T診。
