大腸癌的手術(shù)方法主要有根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)兩種類型。根治性切除術(shù)適用于早期和部分中期患者,包括右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)和直腸前切除術(shù);姑息性切除術(shù)多用于晚期緩解癥狀,如腸造口術(shù)或短路手術(shù)。
根治性切除術(shù)中,右半結(jié)腸切除術(shù)適用于盲腸、升結(jié)腸及肝曲腫瘤,需切除回腸末端、盲腸、升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸。左半結(jié)腸切除術(shù)針對降結(jié)腸或脾曲腫瘤,切除范圍包括橫結(jié)腸左半、降結(jié)腸及部分乙狀結(jié)腸。直腸前切除術(shù)適用于距肛緣5厘米以上的直腸癌,可保留肛門功能。
姑息性手術(shù)中,腸造口術(shù)通過腹壁建立人工排泄通道解決梗阻問題,分為臨時性和永久性兩類。短路手術(shù)則在腫瘤近端與遠(yuǎn)端腸管間建立吻合通道,避免完全性腸梗阻發(fā)生。
手術(shù)方式選擇需結(jié)合腫瘤位置、分期及患者身體狀況。早期患者術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上,中晚期患者需配合放化療等綜合治療。術(shù)后需定期進行腸鏡隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。