卵巢畸胎瘤手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但概率相對(duì)較低。術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤性質(zhì)、手術(shù)徹底性及個(gè)體差異有關(guān)。
影響復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的主要因素：
成熟性畸胎瘤復(fù)發(fā)率不足5%，未成熟型復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。手術(shù)方式直接影響復(fù)發(fā)概率，腹腔鏡手術(shù)中囊液泄漏或包膜殘留可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后病理顯示腫瘤含有神經(jīng)內(nèi)分泌成分或原始神經(jīng)組織者需密切隨訪。
術(shù)后監(jiān)測(cè)與干預(yù)措施：
建議術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，持續(xù)2年無(wú)異常后可延長(zhǎng)間隔。血清AFP和β-hCG水平異常升高需警惕復(fù)發(fā)。MRI檢查對(duì)鑒別復(fù)發(fā)灶性質(zhì)具有優(yōu)勢(shì)，PET-CT適用于疑似惡性轉(zhuǎn)化病例。
復(fù)發(fā)后的處理方案：
局限性復(fù)發(fā)灶可考慮二次手術(shù)切除，彌漫性復(fù)發(fā)需結(jié)合化療方案。紫杉醇聯(lián)合卡鉑對(duì)未成熟畸胎瘤復(fù)發(fā)有效，依托泊苷可用于耐藥病例。年輕患者復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)評(píng)估卵巢功能，必要時(shí)進(jìn)行生育力保存。
術(shù)后需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免使用含雌激素的保健品，建立規(guī)律的作息時(shí)間，每季度進(jìn)行盆腔理療有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。心理疏導(dǎo)可緩解疾病焦慮，正念訓(xùn)練能改善術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)。
