老年人肌少癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)已由國際權(quán)威機(jī)構(gòu)明確界定，主要基于肌肉質(zhì)量、肌肉力量和軀體功能三方面綜合評(píng)估。
一、肌肉質(zhì)量評(píng)估：
采用雙能X線吸收法或生物電阻抗分析法測(cè)量四肢骨骼肌質(zhì)量指數(shù)，男性低于7.0kg/m2、女性低于5.7kg/m2可判定為肌肉量減少。肌肉質(zhì)量下降是肌少癥的核心特征，與年齡相關(guān)的激素變化、蛋白質(zhì)合成減少密切相關(guān)。
二、肌肉力量測(cè)試：
握力檢測(cè)是最常用方法，男性握力低于28kg、女性低于18kg提示肌肉力量減退。肌肉力量減弱可能與神經(jīng)肌肉接頭功能退化、肌纖維類型轉(zhuǎn)變有關(guān)，通常表現(xiàn)為起身困難、提物乏力等癥狀。
三、軀體功能評(píng)估：
通過6米步行速度或五次起坐測(cè)試判斷，步行速度≤0.8m/s或起坐時(shí)間≥12秒表明軀體功能下降。功能退化常伴隨平衡能力降低，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，需警惕骨折等繼發(fā)問題。
預(yù)防肌少癥需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚類、豆制品；每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練結(jié)合平衡練習(xí)，如彈力帶鍛煉、太極拳；定期監(jiān)測(cè)維生素D水平，日曬不足者可適量補(bǔ)充。合并慢性疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案，避免過度限制蛋白質(zhì)攝入。
