皮膚黑色素瘤需通過專業(yè)醫(yī)療手段去除，常見方法有手術(shù)切除、激光治療、冷凍治療、光動力治療和靶向藥物治療。黑色素瘤是皮膚癌中最危險的類型，早期干預(yù)至關(guān)重要。
1、手術(shù)切除：
手術(shù)是黑色素瘤的主要治療方式，根據(jù)腫瘤厚度和分期決定切除范圍。原位 melanoma 通常采用擴大切除術(shù)，切緣為0.5-1厘米；浸潤性黑色素瘤需擴大切除并配合前哨淋巴結(jié)活檢。Mohs顯微描記手術(shù)適用于特殊部位的病灶。
2、激光治療：
二氧化碳激光或Q開關(guān)激光可用于早期表淺的黑色素瘤，通過選擇性光熱作用破壞黑色素細(xì)胞。激光治療對醫(yī)生技術(shù)要求較高，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，通常用于無法手術(shù)的老年患者或特殊部位的小病灶。
3、冷凍治療：
液氮冷凍通過低溫使腫瘤細(xì)胞壞死，適用于非常表淺的黑色素瘤或高齡體弱患者。治療需多次進行，每次間隔2-3周，可能遺留色素減退或瘢痕。該療法在黑色素瘤中應(yīng)用有限，需謹(jǐn)慎評估。
4、光動力治療：
局部應(yīng)用光敏劑后照射特定波長光源，產(chǎn)生單態(tài)氧殺傷腫瘤細(xì)胞。對原位黑色素瘤有一定效果，但穿透深度有限。治療可能引起局部紅腫、疼痛等反應(yīng)，需配合專業(yè)皮膚科醫(yī)生監(jiān)測。
5、靶向藥物治療：
針對BRAF V600E突變陽性的晚期黑色素瘤，可使用維莫非尼、達拉非尼等靶向藥。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可增強T細(xì)胞抗腫瘤活性。藥物治療需嚴(yán)格遵循腫瘤科醫(yī)囑。
黑色素瘤患者術(shù)后需終身隨訪，建議每3-6個月復(fù)查皮膚鏡和全身檢查。日常應(yīng)避免紫外線暴曬，使用SPF50+防曬霜，穿戴防曬衣物。保持均衡飲食，適量補充維生素D，規(guī)律運動增強免疫力。發(fā)現(xiàn)原有痣出現(xiàn)大小、顏色、形狀改變或新發(fā)色素性皮損時，應(yīng)立即就醫(yī)。心理支持很重要，可加入患者互助組織獲取信息和社會支持。
