麥粒腫與霰粒腫不是同一種疾病，兩者在病因、癥狀及治療上均有明顯差異。麥粒腫主要由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為急性紅腫熱痛；霰粒腫則是瞼板腺阻塞導(dǎo)致的慢性無菌性炎癥，通常無痛感。
1、病因差異：
麥粒腫瞼腺炎多由金黃色葡萄球菌感染引發(fā)，常見于眼瞼邊緣的皮脂腺或汗腺。霰粒腫瞼板腺囊腫因瞼板腺分泌受阻形成囊性腫物，與細(xì)菌感染無關(guān)，可能與油脂分泌異常、慢性炎癥或衛(wèi)生習(xí)慣相關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn)：
麥粒腫發(fā)病急驟，典型癥狀包括局部紅腫、壓痛、硬結(jié)，嚴(yán)重時可伴膿點(diǎn)或全身發(fā)熱。霰粒腫進(jìn)展緩慢，表現(xiàn)為眼瞼無痛性腫塊，表面光滑且可推動，直徑多為2-8毫米，反復(fù)發(fā)作可能繼發(fā)感染。
3、病理機(jī)制：
麥粒腫屬于化膿性炎癥，病理可見中性粒細(xì)胞浸潤及組織壞死。霰粒腫為肉芽腫性反應(yīng)，鏡下可見巨噬細(xì)胞包圍的脂質(zhì)沉積物，周圍有纖維組織包裹。
4、治療方式：
麥粒腫需抗感染治療，早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退，嚴(yán)重時需切開排膿。霰粒腫較小者可觀察自愈，持續(xù)不消者需行霰粒腫刮除術(shù)，合并感染時需配合抗生素治療。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸：
麥粒腫經(jīng)規(guī)范治療1-2周可痊愈，但易復(fù)發(fā)。霰粒腫部分患者可自行吸收，術(shù)后復(fù)發(fā)率約10%，反復(fù)發(fā)作需排查全身因素如脂代謝異常。
日常應(yīng)注意眼部清潔，避免揉眼或使用過期化妝品。麥粒腫發(fā)作期忌食辛辣刺激食物，霰粒腫患者可適當(dāng)補(bǔ)充Omega-3脂肪酸改善瞼脂質(zhì)量。若腫塊持續(xù)增大、影響視力或反復(fù)發(fā)作，建議及時至眼科就診排查瞼緣炎、干眼癥等基礎(chǔ)疾病。
