外陰白斑主要表現(xiàn)為外陰皮膚色素減退、瘙癢、皸裂等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)萎縮或增生性改變。典型癥狀包括局部白斑、頑固性瘙癢、皮膚干燥皸裂、性交疼痛及排尿不適。
1、色素減退：
早期可見外陰大小陰唇、陰蒂等部位出現(xiàn)邊界清晰的乳白色斑片，醫(yī)學(xué)稱為外陰硬化性苔蘚。色素脫失多呈對稱分布，可能伴隨皮膚紋理變淺，部分患者白斑周圍出現(xiàn)輕度紅腫。
2、頑固瘙癢：
約90%患者出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈瘙癢，夜間加重影響睡眠。搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚破損、苔蘚樣變，形成"瘙癢-抓撓-皮損"惡性循環(huán)。瘙癢程度與病變范圍無直接相關(guān)性。
3、皮膚皸裂：
病變區(qū)域皮膚彈性下降，角質(zhì)層增厚易出現(xiàn)龜裂，尤其常見于會(huì)陰后聯(lián)合處。皸裂深度可達(dá)真皮層，活動(dòng)或摩擦?xí)r產(chǎn)生撕裂樣疼痛，可能繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。
4、萎縮改變：
病程較長者可能出現(xiàn)外陰結(jié)構(gòu)萎縮，表現(xiàn)為小陰唇變薄、陰蒂包皮粘連、陰道口狹窄。萎縮型病變約占外陰白斑的60%，好發(fā)于絕經(jīng)后女性，可能影響排尿和性生活。
5、增生病變：
少數(shù)患者表現(xiàn)為外陰皮膚增厚粗糙，呈現(xiàn)皮革樣改變或疣狀突起。此類增生型病變需活檢排除外陰上皮內(nèi)瘤變，癌變風(fēng)險(xiǎn)較萎縮型更高，約占外陰白斑患者的5%-10%。
建議穿著純棉透氣內(nèi)衣避免摩擦刺激，沐浴水溫不超過37℃且避免使用堿性洗劑。日常可涂抹醫(yī)用凡士林保持皮膚濕潤，忌食辛辣食物及酒精。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、白斑擴(kuò)散或潰瘍時(shí)應(yīng)及時(shí)至婦科或皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、E可能有助于改善皮膚代謝，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用激素軟膏或光療等專業(yè)治療。
