風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于慢性自身免疫性疾病,其嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制病情發(fā)展。
1、疾病分期與癥狀表現(xiàn):
早期癥狀以關(guān)節(jié)晨僵、對(duì)稱(chēng)性腫痛為主,常見(jiàn)于手指、腕部等小關(guān)節(jié),活動(dòng)后癥狀減輕。中期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限,X線可見(jiàn)軟骨破壞。晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直、功能喪失,部分患者伴隨類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)或心肺并發(fā)癥。
2、治療措施與預(yù)后管理:
早期干預(yù)是關(guān)鍵,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布可緩解疼痛,抗風(fēng)濕藥物甲氨蝶呤、來(lái)氟米特能延緩病情進(jìn)展。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑適用于中重度患者。物理治療包括關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、蠟療等,嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需進(jìn)行滑膜切除或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食建議增加深海魚(yú)、橄欖油等抗炎食物,減少高嘌呤飲食。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,合并骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,提高治療依從性。