腎癌早期通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)血尿、腰部隱痛、腹部腫塊、疲勞消瘦、間歇性發(fā)熱等非特異性表現(xiàn)。
1、血尿：
無痛性肉眼血尿是腎癌較典型的早期信號，由腫瘤侵犯腎盂或集合系統(tǒng)導(dǎo)致。血尿可能呈現(xiàn)間歇性發(fā)作，容易被誤認(rèn)為泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石。尿液顏色可從淡粉色到深紅色不等，嚴(yán)重時伴有血塊排出。建議出現(xiàn)不明原因血尿時及時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查。
2、腰部隱痛：
約50%患者會感到患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，多因腫瘤增大牽拉腎包膜或壓迫周圍神經(jīng)所致。疼痛常位于肋骨下方區(qū)域，活動后可能加重，易與腰肌勞損混淆。若疼痛伴隨血尿或體重下降，需警惕腎癌可能。
3、腹部腫塊：
晚期患者可在肋弓下觸及質(zhì)硬腫塊，但早期僅5%-10%病例能通過體檢發(fā)現(xiàn)。腫塊通常表面不平、活動度差，右側(cè)腎癌可能被誤認(rèn)為肝臟病變。腹部CT能清晰顯示腫瘤大小及與周圍組織關(guān)系。
4、疲勞消瘦：
腫瘤消耗導(dǎo)致的非特異性表現(xiàn)包括進(jìn)行性體重下降半年內(nèi)減輕10%以上、食欲減退、貧血等。部分患者因腫瘤分泌異位激素會出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥或高鈣血癥，這些副腫瘤綜合征往往早于局部癥狀出現(xiàn)。
5、間歇性發(fā)熱：
約20%患者出現(xiàn)38℃左右的低熱，可能與腫瘤壞死釋放致熱原或繼發(fā)感染有關(guān)。發(fā)熱多呈不規(guī)則性，抗生素治療無效，需與結(jié)核等慢性感染鑒別。腫瘤切除后發(fā)熱癥狀通常消失。
保持規(guī)律體檢是發(fā)現(xiàn)早期腎癌的關(guān)鍵，建議40歲以上人群每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。日常注意觀察尿液顏色變化，避免長期接觸重金屬等致癌物。適量增加飲水頻率有助于降低腎臟代謝負(fù)擔(dān)，飲食方面可多攝入富含維生素C的蔬果如獼猴桃、西蘭花等，其抗氧化作用可能對預(yù)防細(xì)胞突變有益。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的不明原因癥狀時，應(yīng)及時至泌尿外科就診完善增強(qiáng)CT等檢查。
