阿奇霉素顆粒作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)敏感菌引起的呼吸道、皮膚軟組織等感染具有顯著療效。其效果主要體現(xiàn)在廣譜抗菌性、組織穿透力強(qiáng)、用藥周期短等特點(diǎn)，主要適用于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、支原體等病原體感染。
1、廣譜抗菌：
阿奇霉素對(duì)革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及非典型病原體均有效。針對(duì)社區(qū)獲得性肺炎，可覆蓋肺炎鏈球菌和肺炎支原體；治療急性中耳炎時(shí)對(duì)流感嗜血桿菌殺菌率達(dá)90%以上。對(duì)衣原體引起的尿道炎、宮頸炎同樣具有抑制作用。
2、組織分布優(yōu)：
藥物在肺組織濃度可達(dá)血液濃度的50倍，扁桃體中濃度維持時(shí)間超過96小時(shí)。這種靶向聚集特性使其對(duì)支氣管炎、鼻竇炎等病灶部位感染控制更持久，常規(guī)3天用藥即可維持7-10天療效。
3、耐藥性低：
相比紅霉素等傳統(tǒng)大環(huán)內(nèi)酯類藥物，阿奇霉素對(duì)細(xì)菌核糖體的親和力更強(qiáng)，不易被耐藥菌產(chǎn)生的甲基化酶分解。臨床數(shù)據(jù)顯示其對(duì)肺炎支原體的耐藥率低于5%，是兒童支原體肺炎的一線選擇。
4、劑型優(yōu)勢(shì)：
顆粒劑型便于兒童及吞咽困難患者服用，生物利用度與片劑相當(dāng)。通過微丸包衣技術(shù)實(shí)現(xiàn)胃酸保護(hù)，確保藥物在小腸充分吸收，空腹服用后2-3小時(shí)可達(dá)血藥峰值。
5、不良反應(yīng)：
常見胃腸道反應(yīng)如腹痛、腹瀉發(fā)生率約12%，多呈輕度且可逆。偶見QT間期延長等心臟毒性，禁用于原有心律失?；颊?。與含鋁/鎂抗酸劑同服會(huì)降低吸收率20%。
使用期間建議配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，避免與高鈣食物同服影響吸收。治療呼吸道感染時(shí)應(yīng)保證每日1500毫升飲水，促進(jìn)痰液稀釋。用藥3天后若仍有發(fā)熱或咳嗽加劇，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。注意該藥對(duì)病毒性感冒無效，濫用可能引發(fā)細(xì)菌耐藥，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
